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李建民     慢性肾病

 昆山同德堂邹医 2021-03-07

慢性肾脏病一般目标控制达标需要大致时间:

1.血压需要2-3周!

2.血尿酸需要十天。

3.水肿消肿:难定!

4.蛋白尿减少:3-6个月30%特别难。

5.血肌酐降低:慢性非常艰难,需要综合评估 ​​​。一般认为慢性肾脏病血肌酐200umol/L以下相对有希望!血肌酐200以上希望渺茫!糖尿病肾病血肌酐200umol/L以上和慢性肾脏病血肌酐300umol/L以上,属于难治性、慢性进展、逐步进入血液透析治疗阶段的“拐点”。


[cp]人生自我艰难困苦:喝酒、四高、肥胖!这些因素加速衰老!影响生命过程的质量!

1.无节制喝酒:出现脂肪肝、酒精肝等相关问题。

2.肥胖:出现四高!特别是肥胖相关的肾脏损害等各种并发症问题。

3.血压控制不达标:冠心病、卒中!

4.血糖控制不达标:糖尿病各种并发症提前!

5.高尿酸血症:痛风、肾病、肾衰竭!

6.血脂控制不达标:动脉硬化等相关问题![/cp]

[cp]慢性肾脏病大量蛋白尿预后评估,以十年作为时间界定,积极控制蛋白尿大幅度降低(至少30~50%以上)稳定、血压达标、血尿酸达标!特别是体重减轻15%以上,可能是未来十年稳定肾功能关键! ​​​[/cp]


[cp]我国慢性肾衰竭后备军:各种疑难难治性肾病、糖尿病、高血压、痛风(高尿酸血症)等类患者为主要人群。预测到2025年时,我国透析人数每一百万人里将有630名透析患者,总人数估计将达到87万例,接近90万。 ​​​[/cp]


[cp]天下只有好医生,没有神医生!好医生的行为:偶尔去治愈,经常去帮助,永远去安慰! ​​​[/cp]

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