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岁水太过，流行之纪 《素问·至真要大论》云：“寒气大来，水之胜也，火热受邪，心病生焉。”“寒气”，即寒凉之水气。意谓岁水太过之年“寒气大来”，气候十分寒冷。水克火，必致心火受邪，故心病就发生了。 1．岁水太过 《素问·气交变大论》云：“岁水太过，寒气流行，邪害心火，民病身热，烦心，躁悸，阴厥，上下中寒，谵妄心痛，寒气早至，上应辰星，甚则腹大胫肿，喘咳，寝汗出，憎风。大雨至，埃雾朦郁，上应镇星。上临太阳，雨冰雪霜不时降，湿气变物，病反腹满，肠鸣溏泄，食不化，渴而妄冒。神门绝者，死不治。上应荧惑、辰星。” “岁水太过”，即水运太过之年，此乃言六丙阳年太羽运，水胜火，火受克，火之子土来复之纪。凡是值年天干在五行属水，在十天干的排列顺序上又为单数即阳干的，均是水运太过之年，亦即岁水太过之年。六十年中岁水太过之年有丙寅、丙子、丙戌、丙申、丙午、丙辰六年。 “寒”，指寒冷。“太阳寒水”，在六气六步中代表终之气，在季节上代表冬季。“寒气流行，邪害心火”，意谓在岁水太过之年，气候较冷，应热不热；从自然界物候来说，会影响万物的正常生长，不能欣欣向荣。寒属水，热属火，水气偏胜，就必来乘火，使火气受损。由于人体中的心在五行属火，心自然也要受到影响而发生疾病，故谓“寒气流行，心火受邪”。 “身热”，即发热。人体感受寒邪，因为寒邪束于肌表，致营卫失和，就会出现体温升高的发热现象。此即《六微旨大论》中所讲的“太阳之上，寒气治之，中见少阴”，《热论》中所讲的“人之伤于寒也，则为病热”及“今夫热病者，皆伤寒之类也”之谓。“烦心，躁悸”，指心烦、心慌。“阴厥”，即因寒而引起的手足逆冷。“上下中寒”，即上、中、下三焦，均出现寒象。“谵妄”，即谵语狂妄。“心痛”，即心前区疼痛。“寒气早至”，即冬季来早，未至而至，而成太过。“民病身热，烦心，躁悸，阴厥，上下中寒，谵妄心痛，寒气早至”，意谓岁水太过之年，“寒气流行，邪害心火”，因而这一年从气候变化来说，冬季来得比较早，也比较寒冷；从人体疾病来说，容易因伤寒而发热，也容易导致“上下中寒”，而发生“阴厥”等证，又因“诸躁狂越，皆属于火”“诸痛痒疮，皆属于心”，还容易出现心痛、心跳、心慌、谵语狂妄等心病病证。 辰星，即水星。“岁水太过，寒气流行”，与天体上的水星变化密切相关，故谓“上应辰星”。 岁水太过之年，“寒气流行”，寒可以伤肾，肾被伤，则水气不行，水停在腹，则腹大如鼓；水停在腿，则为胫肿；水停在肺，则为喘咳。“寝汗出”，即睡梦中出汗，亦即盗汗，“憎风”即恶风，均与卫气有关，由于“卫气出下焦”，因此也与肾虚有关。“甚则腹大胫肿，喘咳，寝汗出，憎风”，表述了岁水太过之年，由于寒气伤肾，使肾的作用受到损害，因而在临床上可以出现以上病候。 “大雨至”，即天降大雨。“埃雾朦郁”，是形容大雨时或自然界过度潮湿时尘雾迷茫的自然景象。“镇星”，即土星。这里用以说明上述雨湿现象的发生与天体上土星的变化有关。“大雨至，埃雾朦郁，上应镇星”这些自然现象，属运气学说中的土气来复的表现。“大雨至”，意味着气温的回升，这种“复气”，亦即自然气候变化中的自稳调节表现 “上”，指司天之气。“上临太阳”，指这一年的司天之气是太阳寒水。岁水太过之年，如果再遇上司天之气是太阳寒水，那就会寒上加寒，气候变化更加严重反常。六十年中岁水太过而又逢太阳寒水司天之年有丙辰、丙戌两年。岁运是水，司天之气也是水，岁运与司天之气的五行属性完全相同，叫“天符”，所以丙辰、丙戌两年为天符之年，意味着气候变化剧烈。 “雨冰雪霜不时降”，指“岁水太过，寒气流行”之年，由于“胜复”原因，气温时高时抵，时而为雨水，时而为霜雪，冷暖无常。“湿气变物”，指由于“寒气流行”，“土气复来”，整个气候偏寒、偏湿，因此可以使自然界物化现象出现灾变。“腹满肠鸣，溏泄食不化”之证，是指脾不化湿的临床表现。“渴”，指口渴，是由于脾为湿困，不能运布津液，因而出现口渴症状。“妄”，指谵语狂妄。“冒”，同“瞀”，指神识不清。“渴而妄冒”，指邪害心火的临床表现。“雨冰雪霜不时降，湿气变物，病反腹满肠鸣，溏泄食不化，渴而妄冒”，意谓岁水太过之年，从气候物候来说，可以出现偏寒偏湿，冷暖异常的现象；从人体病候来说，可以出现脾运失常的湿困现象以及心失神明的神乱现象。 “神门”为手少阴心经的穴位。“神门绝”，即神门穴处不能触到动脉搏动，意味着心气绝。“神门绝者，死不治”，意谓“岁水太过”“邪害心火”过甚，心气绝者预后不良。 “荧惑”，即火星。辰星，即水星。“上应荧惑、辰星”，意谓“寒气流行，邪害心火”等自然气候物候现象均与天体的水星、火星变化有关。 综上所述，大凡岁水太过之年，从自然气候变化来说，以“寒气流行”，气温较冷为特点。从人体受病脏腑来说，以肾病及心病多发为特点；从病候性质来说，以寒病多为特点。由于“胜复”原因，气候上还可以因湿气来复出现湿的变化或暴热和雨水多的特殊变化；在病候上还可以出现脾病的征候。因此，在岁水太过之年，在气候变化上除了考虑寒的变化以外，还要考虑湿的变化；在人体疾病的诊断治疗方面，除了考虑肾和心的病变外，还要同时考虑到脾的病变。
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