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二度右束支传导阻滞

 比上不足 2021-03-10

籍:临床心电图学词典第二版 更新时间:2019-01-06 14:01:40

出处:按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第11页(886字)

右束支传导阻滞的分度之一。

分为二度Ⅰ型和二度Ⅱ型两型:(1)二度Ⅰ型右束支传导阻滞:亦称“文氏型二度右束支传导阻滞”、“莫氏Ⅰ型右束支传导阻滞”或“右束支传导阻滞的文氏现象”,心电图表现为文氏周期由不呈右束支传导阻滞的QRS-T波演变为逐渐加重的不完全性右束支传导阻滞(QRS时间≤0.11s)和(或)逐渐加重的完全性右束支传导阻滞(实为重度的一度右束支传导阻滞),最后直至QRS时间不再递增的完全性右束支传导阻滞为止。上述前几个右束支传导阻滞图形(即逐渐加重的右束支传导延缓),相当于文氏型房室传导阻滞的P-R间期的逐次延长,最后一个完全性右束支传导阻滞图形相当于心室漏搏(即为右束支漏搏或右束支传导中断)。

每一文氏周期所包括的心搏(QRS波群次数)总数与右束支下传心搏总数(包括:呈现正常QRS波形、不完全性右束支传导阻滞和重度右束支传导阻滞图形的总数之和)的比例即为右束支传导比例。例如,若前者为5次,后者为4次,右束支传导比例即为5∶4,相当于房室传导比例的5∶4。(2)二度Ⅱ型右束支传导阻滞:亦称“莫氏Ⅱ型右束支传导阻滞”、“交替性右束支传导阻滞”或“间歇性右束支传导阻滞”,心电图表现为一定比例的不呈右束支传导阻滞的QRS-T波与完全性右束支传导阻滞的图形间歇性地或交替出现,可呈2∶1、3∶1、3∶2等不同的比例。以2∶1二度Ⅱ型右束支传导阻滞为例,每一个不呈右束支传导阻滞图形的QRS-T波与一个完全性右束支传导阻滞图形交替出现;以3∶2二度Ⅱ型右束支传导阻滞为例,每2个不呈右束支传导阻滞图形的QRS-T波与一个完全性右束支传导阻滞图形间歇地出现。

参见“间歇性右束支传导阻滞”。  

二度Ⅱ型右束支传导阻滞

常规导联显示右束支传导阻滞,从V3R可见右束支传导阻滞图形间歇出现,第2、4、7、10个QRS波群为右束支传导阻滞,其余为无束支传导阻滞,但呈右室肥大的图形。

全图呈2:1和3∶2二度Ⅱ型右束支传导阻滞。

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