|
尿常规结果出现尿白细胞阳性，一定就是尿路感染吗？需要吃消炎药吗？ 这个问题不能一概而论，需要结合临床症状、病史以及其他检验结果综合分析判断。 1）如出现尿路刺激征（尿频、尿急、尿痛）、血尿或发热、腰痛，同时尿常规亚硝酸阳性，支持尿路感染的诊断，需要积极抗感染治疗，必要时需要在使用抗生素之前留取血、尿培养+药敏，指导后续药物调整。此外，部分反复迁延的尿路感染需要排除泌尿系统畸形、尿路感染的危险因素（糖尿病、免疫抑制状态）以及特殊类型的感染（例如泌尿系统结核）。 2）如没有上述尿路感染的临床表现，尿常规亚硝酸盐阴性，则需要具体分析。有可能是无症状性菌尿，多数情况不需要使用抗生素，多饮水多排尿后定期复查；也有可能是其他疾病导致的，狼疮性肾炎、ANCA相关血管炎肾损害以及急性间质性肾炎在疾病活动期都可出现尿白细胞阳性，并不代表存在尿路感染。 由此可见，尿白细胞阳性，背后的病因可能是多种多样的，应在肾内科专科医生的指导下决定后续治疗决策，避免滥用抗生素。 |
|
|
