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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医病因病机学》、《中医肛肠病学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想和你聊聊，关于肛门瘙痒这个事儿。 这个病，我跟你说，不少见。 有些人，症状轻。有些人，症状严重。轻的，忍忍就过去了。毕竟，这事儿说出来不雅，非常难为情。但是严重的，那就受不了了，日夜备受折磨，只能就医。 我以前在学习中医肛肠病治疗经验的时候，听说过这么一件事儿。 说有一个患者，年51岁，姓陈，男性。 这个人啊，自从43岁开始，就有肛门瘙痒的毛病了。但是呢，症状尚轻，可以忍受。当时，瘙痒主要集中在夜间发作，有时候让人睡不好觉。
后来，这个事儿逐渐严重，以至于日夜瘙痒不停，而且瘙痒之后，带着疼痛。这就严重影响了工作和休息。 实在忍不了了，于是，在发病七年之后，也就是51岁这一年，他决定不再死要面子了，赶紧就医吧。 看的是谁呢？是当时的中医肛肠病名家，彭显光。这个老先生，生于1928年，四川人，贵阳中医学院教授，曾任中华全国肛肠学会常务理事，是中医治疗肛肠疾病的老前辈。 刻诊，见患者舌红，少苔，脉细数。肛门周围皮肤粗糙，而且都发硬了，有皲裂和血痂。 当时，彭师就问，患者这些年，除了肛门瘙痒，还有没有别的不适？ 患者回答说，自己最近这两年，睡眠大不如前，手脚心发热，心烦，耳鸣，腰部酸痛，不敢长时间弯腰劳作，眼睛也花。 了解到这些以后，彭师给开了一张方子。但见—— 生地15克，泽泻12克，丹皮12克，山茱萸12克，山药15克，茯神15克，知母15克，黄柏15克，当归9克，白鲜皮15克，夜交藤20克，地肤子12克，防风9克，蝉蜕15克，制首乌15克。 这方子，水煎服。同时还配合了一点外用药。 结果，患者把这个方子服用了5剂之后，瘙痒症状开始明显减轻。10剂药喝下去，症状进一步好转。治疗21天之后，诸证悉平，症状完全消失。 七年的肛门瘙痒，到今天为止完全消失。这让患者宛如重获新生。 这里头，怎么回事呢？
其实，懂得中医辨证的人，一看就知道。这个患者的问题，在于肾阴不足。 你看，此人脉细数，舌红少苔，这不是典型的肾阴不足吗？肝肾阴虚，则脉细。阴虚生热，则脉数。舌红少苔，更是阴虚有热之象。腰为肾之府。肾阴不足，腰部失养，所以患者近些年腰痛腰酸。肾开窍于耳。肾阴不足，耳窍失养，所以耳鸣。肝开窍于目。肾精上注双目。肝肾阴虚，肝窍失养，所以眼花。肾阴不足，虚热内扰，所以心烦、口干、多梦、手脚心发热。 那么，肝肾阴虚，为啥会导致肛门瘙痒啊？因为肾主前后二阴。肾阴不足，后窍得不到滋养，故而发生瘙痒。 说起来啊，这个患者的问题，早在七年前，就应该治疗。因为当时他的年纪，已经过了40岁。从生理节律上来说，肝肾阴虚的问题，应该已经形成了。只不过，当时症状尚轻，患者没有及时就医。 那么，如何解决这个问题呢？咱们看看医案里彭师用的 方子—— 生地15克，泽泻12克，丹皮12克，山茱萸12克，山药15克，茯神15克，知母15克，黄柏15克，当归9克，白鲜皮15克，夜交藤20克，地肤子12克，防风9克，蝉蜕15克，制首乌15克。 这个方子，其实是知柏地黄汤的加减。 其中，生地、山茱萸、山药、知母、当归、夜交藤、制首乌，用于补精血、养阴津，解决肾精肾阴亏虚、肌肤失于润泽的问题。茯神配合夜交藤，还能养心安神。白鲜皮、地肤子、防风、蝉蜕，用于祛风止痒，以治其标。黄柏、泽泻和丹皮，则用于清热凉血，化解虚热。这就是基本意图。 等患者最后肾阴得补，肌肤得养，肌肤营卫调和，瘙痒的现象自然也就消失了。 说起来，这就是通过滋补肾阴，来治疗肛门瘙痒的案例。 我把这个经验写出来，不知道，会给多少人带来启发。 其实，人到中年以后，发作肛门瘙痒的，并不少见。只不过，很多一部分人从来不说。
肛门瘙痒，历来有两个重要诱因。其一，是湿热蕴结肛门。其二，就是肾阴不足，后窍失养。我个人的理解是，青壮年，嗜好烟酒的，往往以湿热下注为主。50岁以上的人，则多见肝肾阴虚。当然，这只是一般规律，不见得完全准确。 但无论怎么说，生活中受此困扰的人，还是有的。我这篇文说，就是给读者朋友们，简单剖析一下其中的道理，让您明白这背后的学问。知己知彼，百战百胜。我们要治病，首先得了解这个病。我的文字，就好比一座雷达，先帮你探情敌情而已。 文中这个配伍，针对的是肾阴虚并发肛门瘙痒的患者。我希望非专业读者，能在中医师的辨证指导下来借鉴、应用。自己在辨证不准的情况下套用，不适合。尤其是证属湿热下注的人，用了这些大补阴津的配伍，只会让问题愈发严重。这可不是闹着玩的。 好了，关于这个事儿，我就说这么多吧。希望有肛门瘙痒这类难言之隐的朋友们，通过这篇文说，能感受到一丝温暖和宽慰。 全文完。文老师感谢你的阅读。 |
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