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附子(产后身痛腹痛、妊娠恶阻)-- 马氏妇科

 用户08204546 2021-03-16

产后身痛腹痛  陈某,30岁。慢性盆腔炎,顺产后69天,恶露30多天方净,小腹疼痛3天,腰部下坠,阴道流黄水,有异味,头额抽痛且晕,时觉身冷,四肢肘膝关节酸冷疼痛,脘胀纳差,口干泛酸,便溏矢气,小便频短,乳汁偏少。舌稍红,苔薄白,脉细。治法:和血调气,温经通痹。方剂:黄芪桂枝五物汤加味。生黄芪12g、桂枝6g、炒白芍12g、生姜4片、大枣5个、当归6g、川芎5g、白术12g、茯苓10g、泽泻10g、枳实12g,4剂。二诊小腹疼痛消除,余候如旧。治法:益气温经,和经通痹。方剂:黄芪桂枝五物汤合桂枝加附子汤。生黄芪12g、桂枝9g、炒白芍9g生姜6片、大枣6个、炙甘草6g、淡附片9g,5剂。三诊身温,关节酸冷疼痛减轻,大便溏软,小便频数。中药守上方续进5剂。

妊娠恶阻  吴某,26岁。妊娠67天,嗜食酸物,时值杨梅初熟,连啖10天,饥不欲食,口淡多唾,嗳气频繁,胃脘烧灼,肠鸣便溏2天。舌稍红,苔薄白,脉细。治法:温中行气,清肝和胃。方剂:附子粳米汤合橘枳姜汤加味。淡附片5g、炒粳米30g、半夏12g、炙甘草5g、大枣5个、陈皮10g、枳壳5g、生姜6片、炒黄连5g、煅瓦楞子30g,3剂。二诊胃脘烧灼消除,纳可,嗳气减少,口淡好转,腰痛便软。再以参苓白术散加杜仲12g,5剂以善后。

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