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临近中秋，大家都在问，中秋节是否休息？特在此统一回复：中秋节正常出诊，不休假。在此衷心祝愿大家：中秋快乐，阖家欢愉，身体安康，万事如意！ 时下是咽喉炎多发季节，气候干燥，加上秋风扫落叶之摧残，凉意兼夹燥气，极容易出现咽部不适，父亲常使用颍州清咽煎剂治疗秋季咽喉症状，药用：玄参6克，麦冬6克，射干6克，金石斛6克，牛蒡子6克（捣碎），薄荷3克（后下），丹参6克，赤芍6克，胖大海3克，板蓝根6克，连翘6克，蒲公英10克，蝉蜕4.5克，水煎服，日一剂。早晚温服。我在临床上运用治疗常见的咽喉红肿、疼痛、溃疡、喉蛾以及疱疹性咽颊炎效果都非常明显。当然临床治病最主要的还是要辨证施治，对于咽喉疾患常用的药物还有马勃、连翘、金银花、金莲花、金果榄、毛冬青、冬凌草、化橘红、贝母、蜂房、咸竹蜂、诃子、藏青果、生地黄、西洋参、山慈菇、甜杏仁、鱼腥草、桔梗、天冬、白茅根、芦苇根、山豆根、葛根、岗梅根、藤梨根、木蝴蝶、僵蚕、金桔饼等。在南京的时候，随师侍诊，常见恩师潘嘉龙引用干祖望先生的丹青三甲散治疗咽喉疾患，药用：京三棱6克、蓬莪术6克、炮山甲10克、土鳖虫10克、净蝉衣3克、醋鳖甲10克、昆布10克、海藻10克、净桃仁10克、草红花6克、落得打10克，水煎服，日一剂，早晚温服。因为方中使用炮山甲临床价格难免贵重，故而临床上我经常使用龙骨、牡蛎代替，或者使用路路通、蒲公英代替，或者使用射干、山豆根代替，或者使用升麻、浙贝母代替，或者使用蜂房、咸竹蜂代替。 竹本无心节外偏生枝叶，藕虽有孔心中不染垢尘。 倒扣草：此草又称土牛膝，急救白喉功效奇，百日咳病常服用，肺炎痢疾也能敌。土牛膝在临床上我个人使用的频率曾有一段时间非常高，常用于治疗白喉，药用土牛膝60克，板蓝根30克，大青叶30克，射干10克，山豆根6克，蝉蜕10克，毛冬青10克，甘草6克，水煎服，日一剂，早晚温服；治疗急慢性咽喉炎亦效，《岭西采药录》有“清止消毒，治喉症捣汁，含嗽”之述。治疗男科前列腺炎常用土牛膝30克，白头翁30克，王不留行25克，生黄芪60克，土茯苓30克，白术15克，小茴香10克，鬼箭羽15克，刺猬皮3克（炮制后，研细末，装胶囊），红藤30克，莪术30克，鹿角霜30克，蜂房10克，泽兰15克，滑石15克，黄柏10克，制附子15克，山茱萸30克，甘草6克，水煎服，日一剂，早晚温服。妇人断乳药用土牛膝20克，枇杷叶5片（去毛），水煎服，日一剂，早晚温服。治疗小儿百日咳药用土牛膝、鹅不食草、马兰各50克，水煎服，日一剂，早晚温服。 前列腺肥大是老年男性常见病症，临床上常使用鬼针草30克，鹿角霜30克（先煎），补骨脂10克（打碎），土牛膝30克，菟丝子10克，山茱萸10克，炙黄芪18克，升麻3克，连翘15克，肉桂3克（后下），桑寄生10克，杜仲10克，水蛭10克（或研细末，装胶囊，每服3克），琥珀末1.5克（冲服），水煎服，日一剂，早晚温服。有血尿者加入仙鹤草30克，白茅根30—60克，石韦10克；尿滴白者加入萆薢15克，败酱草10克，鱼腥草10克，白花蛇舌草30克，白果10克；小便不通点滴不下者佳路路通10克，小通草10克，炮山甲10克；病程久远者加露蜂房10克，蜈蚣2—4条，蝼蛄10克；大便秘结者加推车客1克（研末冲服），大黄6克，肉苁蓉30克，火麻仁30克，郁李仁10克，柏子仁15克。 崩漏是妇科常见病症之一，近代临床上中医者常使用“塞源、澄流、复旧”的理念进行辨证施治，我在临床上经常会遇到顽固性崩漏病，常使用乌梅炭30克，生地黄（或地黄炭）30克，生晒参10克，生地榆30克，血余炭3克（冲服为宜），仙鹤草30克，茜草炭10克，蒲黄10克（生品佳），荆芥炭10克，炒薄荷6克，栀子炭10克，菟丝子30克，炒续断12克，炒香附10克，赤石脂30克，真阿胶10克（烊化），艾叶炭10克，棕榈炭10克，升麻炭30克，柴胡10克，水煎服，日一剂，早晚温服。进行加减治疗，效果显著。此方使用诸多炒炭药物，因为炒炭炮制后一般药物收敛止血作用就增强或者生品没有止血作用经过炭化炮制后也会出现收敛止血作用。俗语说“血见黑必止”，炒炭能止血的常用药物有荆芥炭、金银花炭、贯众炭、棕榈炭、苎麻炭、黄芩炭、侧柏叶炭、藕节炭、地榆炭、石榴皮炭、干姜炭、大黄炭、青皮炭、首乌炭、茜草炭、陈皮炭、山楂炭、栀子炭、香附炭、槐花炭、牡丹皮炭、防风炭、杏仁炭、芥穗炭、红花炭、赤芍炭、苦参炭、鸡冠花炭、白茅根炭、熟地黄炭、白芍炭、当归炭等。当然也有很多药物炒炭后止血作用会产生变化，比如金毛狗脊炒炭后止血作用减弱，活血作用反而增强；比如花蕊石生品具有止血作用，炒炭后止血作用消失；比如蒲黄生品止血相对于炒炭后更强。 民间有采药歌诀云“大地生草木，性用各不同。前人相传授，意在概括中。生毛能消风，黏泥拔毒功；中空能利水，有刺能排脓；茎方善发散，骨圆退火红；叶缺能止痛，蔓藤关节通；色红主攻瘀，色白清肺宫；味苦能泻火，味甘可补中；酸敛涩止血，辛散咸润融。病魔相烦扰，药到遁无踪。最是辨形色，妙用自无穷。采药贵时节，根薯应入冬；茎叶宜盛夏，花在含苞中；果实熟未老，核熟方有功。”这样的采药歌诀在民间比较实用，很多救急药材都要就地取材，特别是毒虫蛇咬伤，往往需要及时“十步之内就地取药，就地医治。”现代很多中医大家经常说“高手在民间”，要用心挖掘民间传统中医药文化，流散在民间的中医药绝技因为未能列入法律允许范畴，所以常常会被限制在医疗上实施，这就需要具有医师资格的人士投身民间医疗群体，放下身段，虚心向民间医者求教，淘得民间医学精粹，引进中医药文化库，使得民间中医药文化得以延续。《黄帝内经●灵枢●九针十二原》中载“禀今夫五脏之有疾也，譬犹刺也，犹污也，犹结也，犹闭也。刺虽久犹可拔也，污虽久犹可雪也，结虽久犹可解也，闭虽久犹可决也。或言久疾之不可取者，非其说也。夫善用针者，取其疾也，犹拔刺也，犹雪污也，犹解结也，犹决闭也。疾虽久，犹可毕也。言不可治者，未得其术也。”在中医传统观念里，“如能掌握好辨证论治的规律，世界上就没有绝对的'不治之症’，而只有'不知之症’。”（朱良春《辨证论治纵横谈》）而近现代随着西方医学的渗透，我们经常听说的更多的是“医学不治病”，特别是现代科技发达，言论自由，很多医者在医学道路上感到迷惑的时候会感慨“自己治不好疾病”，特别是在失败面前，会感到无助，觉得医疗缺乏力道，其实这只是成长道路上一个过程罢了。中医药学是无穷无尽的，只要我们用心学习，终究会拨云见日！ 张玉龙，中医世家，毕业于安徽中医学院，本科。师从杨俊、杨任民、马俊、周楣声、潘嘉龙、董洪强、马山等国家级名老中医，精于切脉、面诊、舌诊诊断疾病，擅长中药（内治外治）、针灸、推拿、艾灸、刮痧、火罐、刺络放血等综合治疗疾病。 擅长治疗： 内科：感冒、咳嗽、哮喘、支气管炎、高血压、糖尿病、中风、心血管疾病、肠胃疾病（腹痛、腹泻、急慢性胃炎、急慢性肠炎、萎缩性胃炎、肠道息肉）、肝胆疾病（急慢性肝炎、胆囊炎、胆道息肉、黄疸）、肾病（急慢性肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎等）、顽固性失眠、头痛（偏正头痛、头风、外伤性头痛）、结石及各系统肿瘤调治等。 妇科：月经不调、闭经、痛经、妊娠病（妊娠恶阻、妊娠外感、妊娠高血压、高血糖、妊娠便秘、尿潴留等）、崩漏、妇科炎症、产后病、乳腺病、子宫肌瘤、卵巢囊肿、多囊卵巢综合症、子宫腺肌症及不孕症等。 儿科：感冒（反复性上呼吸道感染）、咳嗽（急慢性支气管炎）、哮喘、腺样体肥大、扁桃体腺炎、腹泻、虫症、小儿厌食症、遗尿、多汗症、湿疹、水痘、小儿多动症等。 男科：遗精、阳痿早泄、前列腺炎、不育、阴囊湿疹、生殖器疱疹等。 五官科：牙痛、口腔炎、鼻炎、咽喉炎、结膜炎、飞蚊症、中耳炎、耳鸣耳聋等。 皮肤科：皮炎、湿疹、黄褐斑、青春痘、带状疱疹、荨麻疹、白癜风、脱发、肥胖症等。 骨伤科：颈椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损、膝关节炎、痛风、腰扭伤、股骨头坏死、神经痛、落枕、滑膜炎、筋膜炎、肩关节周围炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨质增生及各种痛症等。 |
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