患者D女士,90岁,春节期间因天气寒冷哮喘复发,服用多药不效。 初诊:2019年2月11日邀余诊治,观其脉证,予以小柴胡汤加味,嘱咐其配药3-5付即可。 二诊:2019年2月13日复诊,诉曰“当天既吃药,很快见效,已吃三剂,好了不吃了。”遂告之曰,后面不用再服药。 按语古人说“风为百病之长”是指外因为主要条件,“正气存内,邪不可干”是指内因。正气不足,机体防御功能失调,外邪侵袭特别是四时不正之气,都可以造成气血阴阳失衡。 所以临床上治病,既要祛邪,又要扶正。 外感病的扶正祛邪,显然桂枝汤、麻黄汤都不合适,小柴胡汤正合适。从少阳病的角度讲,和解外邪,也很贴合,所以治咳嗽哮喘,常用小柴胡汤加减。 以小柴胡汤为主加减治疗外感病咳嗽哮喘,柴胡要用大剂量,服药后要出少量汗,如服桂枝汤一样取汗,疗效更好。
医圣张仲景曾在几千年以前用小柴胡汤治疗咳嗽,早有高屋建瓴之论断,今用之,不免叹怀:古人诚不我欺! 学用中医,其乐无穷,大家平安。 |
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