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〔别 名〕忍冬花、银花、金花、苏花、二花、二宝花、双花、双苞花、鹭鸶花。 〔来 源〕为忍冬科忍花属植物忍冬Lonicera japonica Thunb.的花蕾(及同属植物的花蕾)。 〔成 分〕含黄酮类物质：如木樨草黄素、木樨草黄素-7-葡萄糖甙。此外，尚含肌醇、皂甙、鞣质等。 〔作 用〕 一、历代经验 1.清热解毒： 《本草纲目》： “散热解毒”。 《滇南本草》： “清热”。 《重庆堂随笔》： “清络中风火湿热”。广州部队《常用中草药》： “清热解毒，治外感发热咳嗽……”。 2.解毒消痛： 《本草拾遗》： “主热毒、血痢，水痢、浓煎服之”。《本草纲目》：“一切湿气，及诸肿毒、痈疽、疥癣、杨梅诸恶疮”。《滇南本草》： “解诸疮、痈疽发背，丹统瘰疬”。 《生草药性备要》： “能消痈疽疔毒，止痢疾，洗疳疮， 去皮肤血热”。 二、近代研究 1.抑菌作用：体外试验证明金银花浸出液对葡萄球菌、溶血性链球菌、伤寒杆菌、志贺氏痢疾杆菌、肺炎双球菌、大肠杆菌、变形杆菌、脑膜炎双球菌、绿脓杆菌等有抑菌作用，对常见皮肤真菌也有抑菌作用。 2.抗病毒作用：鸡胚接种及体内预防证明金银花对流感病毒有抑制作用。 3.抗劳作用： 金银花醇浸出液在1：100， 000的浓度下对结核杆菌有抑菌作用，单用金银花对小白鼠实验性结核有治疗作用〔5～6〕。 4.对代谢的影响：动物试验证明金银花的有效成分能与胆固醇在家兔肠内结合，可以减少胆固醇的吸收。〔7〕 此外，尚有利尿，消炎，解热等作用。 〔性 味〕甘，寒。归肝、胃、大肠经。 〔功 效〕清热，解毒。 〔主 治〕外感风热，热在上焦，痈肿疮毒，热毒血痢，泄泻，湿热带下。 〔临床应用〕 1.外感风热：发热微恶寒、 目赤，头痛，咽喉肿痛， 口渴，舌尖红，脉浮数等，类似于感冒、流行性感冒、急性咽喉炎等，常配伍连翘、荆乔、薄荷、 牛蒡子、黄芩等，方例《银翘散》。近年制成“银翘解毒片”、 “银黄片”、 “银黄注射液”等制剂用于临床。 2.热入气分：壮热、烦渴、饮水、脉洪大，大汗出等，类似于某些热病的中期而见脱水者，如“流脑”、 “乙脑”等，常配伍石膏、知母，连翘、黄芩、生地等。 3.热邪入营：证见高热、神烦少寐、斑疹隐现、舌绛红而干者。类似于某些传染病发热而全身毒血症较重者，常配伍连翅、生地黄、牡丹皮等清热凉血、解毒养阴药，方例《清营汤》 (方见犀角)。 4.外感湿热：证见发热，全身酸楚，小腿疼痛等，类似于钩端螺旋体病、梅毒等，常配伍连翅、黄芩、大青叶、独活、葛根等清热解毒除湿药，方例《钩端螺旋体方》。 5.痈肿疔毒：如痈、疖、疖病、急性蜂窝组织炎、急性乳腺炎以及其他化脓性感染、急性淋巴管炎等，常配伍蒲公英、紫花地丁、野菊花、赤芍、牡丹皮、白芷等清热解毒、消痈散结药，方例《银花解毒汤》、《仙方活命饮》。治疗肠痈。类似于急性单纯型阑尾炎则多配伍败酱草、红藤、大黄、赤芍、当归、栀子仁等解毒活血、消痈排脓药，方例《银花败酱红藤汤》、《清肠饮》。患痈肿日久，气血亏损者则配伍黄芪、当归等补益气血药，方例《冲和汤》。脱疽，类似于栓塞性脉管炎之局部灼热、紫红、疼痛、溃烂流水等热毒湿甚者， 常配伍玄参、当归、甘草、毛冬青、牛膝等活血解毒药，方例《四妙勇安汤》 (方见玄参)。 此外，近年来治脓毒血症有较好效果，常配伍黄连、黄芩、黄柏、栀子、蒲公英等清热毒燥湿药，方例《银花四黄汤》。 6.痢疾泄泻：历代皆用治下痢赤白发热、腹痛、里急后重等，如细菌性痢疾等，常配伍黄连、黄芩、白头翁等清热燥湿解毒药，方例《金黄散》。也可用治泄泻，类似于急性胃肠炎，单用银花炒后研末服。近年用治婴儿腹泻有效，多研细末，加水作保留灌肠。 7.湿热带下：妇女带下黄色或挟血、发热、少腹疼痛等，类似于急性子宫内膜炎、子宫颈炎等，常配伍水牛角、 牡丹皮、赤芍、黄连、地丁草等清热燥湿解毒药，方例《银花解毒汤》加味。草用银花流浸膏或银花明胶涂子宫颈，治疗子宫颈炎及子宫颈糜烂有效。 此外，尚可用治乳岩溃烂、胆道感染、急性结合膜炎、荨麻疹等，又可以配伍夏枯草、蒲公英等预防流行性乙型脑炎。 〔用 量〕 10～30克，丸散酌减，外用适量。 〔用 法〕生用或炒后用，也可提取有效成分用。 〔禁 忌〕脾胃虚寒及气虚之疮疡脓水清稀者不宜用。用量过大对肾盂有刺激作用，患肾盂炎者不宜用，不宜长期大量内服。 〔附 方〕 1.银翘散(《温病条辨》)：金银花、连翘、苦桔梗、薄荷、淡竹叶、生甘草、淡豆豉、牛蒡子、芦根。 2.钩端螺旋体方(成都中医学院)： 预防方：金银花、 连翘、 白茅根、黄芩、藿香。 治疗方：金银花、连翅、芦根、白茅根、黄芩、栀子、淡竹叶、藿香、通草。 3，银花解毒汤(《外科心得集》)：金银花、地丁草、犀角屑、赤芍、茯苓、牡丹皮、川黄连、夏枯草、连翘。 4.仙方活命饮(《外科发挥》)：金银花、炙山甲、天花粉、甘草节、没药、乳香、陈皮、白芷、赤芍、贝母、防风、当归、茯苓、皂角刺。 5.银花败酱红藤汤(上海中医学院)：金银花、败酱草、红藤、大黄、冬瓜仁、赤芍、蒲公英、川楝子、 木香、 黄芩、意苡仁、甘草。 6.清肠饮(《辨证奇闻》)：金银花、当归、生地榆、麦冬、 玄参、 黄芩、薏苡仁、甘草。 7.冲和汤(《外科准绳》)：金银花、乳香、没药、白芷、陈皮、人参、黄芪、白术、当归、茯苓、皂角刺、甘草。 8.银花四物汤(《中华医学杂志》1975.12.981)：金银花、连翘、黄连、黄柏、山栀子、蒲公英，牡丹皮、赤芍、乳香。 9.金黄散(验方)：黄芩、金银花、黄连。 〔附：忍冬藤〕 〔别 名〕金银藤、银花藤、忍冬、鹭鸶藤、鸳鸯藤、左缠藤、老翁须。 〔来 源〕为忍冬的带叶茎枝。 〔成 分〕含忍冬甙、香木鳖甙、紫丁香甙、忍冬黄素、鞣质等。茎含木樨草黄素、皂甙、生物碱、淀粉等。 〔作 用〕 一、历代经验 1.清热解毒： 《名医别录》： “主寒热身肿”。 《本草拾遗》：“主热毒血痢水痢”。《滇南本草》： “消痰，祛风热，清咽喉热痛”。 2.消痈解毒： 《本草纲目》： “……及诸肿毒，痈疽疥癣，杨梅恶疮，散热解毒”。《本草再新》： “痈痿”。 3.通痹止痛： 《本草纲目》： “治一切风湿……”。广州部队《常用中草药手册》：“治湿热腿痛”。 二、近代研究 1.抗炎作用：忍冬花藤的有效成分木樨草黄素给幼年大鼠口服后可使胸腺萎缩，此作用与垂体肾上腺系统有关，可用来解释抗炎作用〔1〕。 2.抑菌作用：木樨草素在体外浓度为1：350，000时，能抑制葡萄球菌及枯草杆菌的生长〔2〕。 3.对平滑肌的作用：木樨草素对平滑肌(兔离体小肠)有解痉作用，但不及罂粟碱。此外，尚有轻度的利尿作用，可使尿中氯化钠的排出增加〔3〕。 4.对心血管系统的影响：木樨草素在5× 10-4浓度时，能降低离体蛙心的舒张期幅度，对收缩期幅度有轻度降低，心率变慢，输出量减少。在2×10-4浓度时，能增加离体豚鼠心脏的吸缩期及舒张期幅度，心率变快，对冠状动脉及血溶量无直接影响。狗的心肺装置， 5～10毫克木樨草黄素可使动脉压有所升高，静脉压降低。10毫克可使大鼠下肢血流减少约33%， 5～15毫克可使猫、犬血压升高12～30%，上述作用不能被肾上腺素阻断〔4〕。 〔性 味〕甘，寒。 〔功 效〕清热解毒、通痹止痛。 〔主 治〕温病发热、热毒血痢，湿热黄疸，痈肿疮毒，筋骨疼痛。 〔临床应用〕 1.外感风热：忍冬藤与银花作用类似，可用于表证之发热、微恶寒、咳嗽、口渴，或喘、目赤、舌红、脉数者，类似于感冒、流行性感冒、急性支气管炎、大叶性肺炎等，常配伍野菊花、射干、连翘等。若喘咳发热则常配伍玄参、芦根、蒲公英、鱼腥草、紫地丁等，方例《忍冬汤》。 2.痈疽疮毒：如痈、疖等，类似于急性蜂窝组织炎、急性乳腺炎、疖与癤病等。单用捣敷或酒煎服，或熬膏外敷。也可配伍甘草酒煎服。方例《忍冬酒》、《忍冬膏》。 3.泄泻下痢：如急性胃肠炎、细菌性痢疾等之泄泻，或下痢赤白、腹痛、里急后重等，单用忍冬藤煎服或配伍黄芩、黄连、白头翁等煎服有效。 4.风湿痹痛：如关节肌肉疼痛或红肿等，常配伍苍术、黄柏、薏苡仁等除湿清热止痛药用。 〔用 量〕 15～60克，丸散酌减，外用适量。 〔用 法〕生用，或用鲜者，或炒后用。 〔禁 忌〕虚寒证及气滞者不宜用。 〔附 方〕 1.忍冬汤(验方)：忍冬藤、芦根、三颗针、蒲公英、紫花地丁、犁头草、冬瓜仁、桔梗、玄参、甘草。 2.忍冬酒(《外科精要》)：忍冬藤、甘草。水酒各半煎服。 3.忍冬膏(《乾坤生意秘韫》)：忍冬藤、磁石、香油、黄丹。 |
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