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秋季果实初熟尚带绿色时采收，除去杂质，蒸熟，晒干，习称“青翘”；果实熟透时采收，晒干，除去杂质，习称“老翘”。 【处方用名】连翘、连轺、北连翘、青连翘、黄连翘。 【饮片特征及鉴别】连翘呈长卵形至卵形，稍扁，长1.5~2.5cm，直径0.5~1.3cm。表面有不规则的纵皱纹及多数凸起的小斑点，两面各有1条明显的纵沟。顶端锐尖，基部有小果梗或已脱落。“青翘”多不开裂，表面绿褐色，凸起的灰白色小斑点较少；质硬；种子多数，黄绿色，细长，一侧有翅。“老翘”自顶端开裂或裂成两瓣，表面黄棕色或红棕色，内表面多为浅黄棕色，平滑，具一纵隔；质脆；种子棕色，多已脱落。气微香，味苦。 【性味归经及功能】本品味苦，性微寒。归肺、心、胆、小肠经。清热解毒，消肿散结，宣散风热，清心利尿。 【用法用量】6~15g。连翘心为连翘的子实，味苦，性寒。连翘心善清心除烦，治疗温热病热入心包、神昏谵语等证，常配赤芍、丹皮、牛黄、冰片、天竺黄等清热凉血、豁痰开窍药物同用。 【药理作用】连翘煎剂对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、痢疾杆菌、鼠疫杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、人型结核杆菌、变形杆菌、百日咳杆菌、白喉杆菌，以及钩端螺旋体、真菌、流感病毒、鼻病毒等，均有不同程度的抑制作用。有抗炎作用，能明显抑制炎性渗出，而对增生却无影响，即对有害刺激所致机体炎性屏障形成无抑制作用，此对局部炎症是有利的与这翘为“疮家圣药”的经验颇相符合。连翘还能增强小鼠炎性渗出细胞的吞噬能力，从而增强机体的防御机能。连翘注射液及叶的水溶性成分均能降压。300%连翘注射液10g/kg给猫静注，对因伤寒菌苗所致的内毒素休克低血压有升压抗休克作用。所含的路丁能增强毛细血管的致密度，故对毛细血管破裂出血、皮下溢血有止血作用。有抗肝损伤、解热、镇吐、利尿作用。 【临床应用及配伍经验】1.外感风热，温病初起本品能清热解毒透邪，并善清心而散上焦之热。常与银花相须为用，配伍牛蒡子、薄荷等药同用。本品长于清心泻火，治热邪陷于心包，高热、烦躁、神昏之证，常与犀牛角、莲子芯配伍。 2.疮疡肿毒，瘰疬结核本品泻火解毒，能消痈散结，有“疮家圣药”之称。治疮疡疖肿，可与野菊花、金银花、天花粉等解毒消肿药同用；治瘰疬结核，多和夏枯草、玄参、贝母等配伍，以增强解毒消肿散结的作用。 【单味药方】1.治肺结核，取连翘500g，加工成细粉剂。成人每天20~25g，分3次饭前服。忌食辛辣食物及酒等。(辽宁医学杂志，1960，(6)：63)2.治急性肾炎，连翘30g，加水用文火煎成150ml，分3次饭前服(小儿酌减)，连用5~10g。忌食辛辣及盐。(江西医药，1961，(7)：18)3.治便秘，取连翘适量，去梗洗净，曝干，装罐备用。每次用15~30g，开水冲泡或煎沸当茶饮，连服1~2周。(山东中医杂志，1985，(5)：44)4.治呃逆取连翘心60g，炒焦煎水服，或炒焦研末服，每次10g，每天3次。(四川中医，1986，4(8)：23)5.治血小板减少性紫癜、过敏性紫癜，取连翘18g，加水用文火煎成150ml，分3次食前服。(广东中医，1960，(10)：469)6.治视网膜黄斑区出血，取连翘20~30g，文火水煎.分3次食前服。(广东中医，1961，6(3)：121)7.治多发性神经炎、瘫痪后遗症，连翘6~15g，水煎服，每日1剂；或配制丸剂服用。(《临床药物新用联用大全》)。 【常用药对】1.连翘配金银花连翘轻清上浮，善走上焦，以泻心火，破血结，散气聚，消痈肿；金银花质体轻扬，气味芳香，既能清气分之热，又能解血分之毒。二药伍用，并走于上，轻清升浮宣散，清气凉血，清热解毒之力量增强。二药相合，能流通气血，宣导十二经脉气滞血凝，以消肿散结止痛。治疗四时感冒，证属风热者；温热病初起，表证未解，里热又盛诸证，疮痈肿毒，属于“阳证”者。2.连翘配川木通连翘苦微寒，既善清热解毒，消痈散结，又善宣散透热，又兼清心利尿，川木通苦寒，上能清心火，下能泄小肠和膀胱湿热，功善清热利尿通淋。二药伍用，清心降火，通利小便。治疗心经有热，唇焦面赤，小便不通。 3.连翘配牡蛎连翘苦微寒，有清热解毒、消痈散结之效，乃治瘰疬常用之吕。牡蛎咸涩微寒，长于软坚散结。二药伍用，增散结化痰之效。治疗各种瘰疬之证。 4.连翘配栀子连翘轻清气凉，为泻心火要药；栀子苦寒泄降，善能泻火泄热，又有凉血解毒之功，统治三焦诸经之火。二药合用，既可清心除烦，又能凉血解毒。治疗温热病邪人心包，还可用于口舌生疮，尿赤短涩，疮疡肿毒等。 5.连翘配贝母连翘清热泻火，消肿散结；贝母清热化痰，开郁下气，二药合用，有解热毒、散郁结、化痰结之功效。治疗痈肿瘰疬等。 【名方应用】1.连翘丸(《千金要方》)：据《神农本草经》连翘“主寒热、鼠瘘，瘰疬，痈肿恶疮瘿瘤，结热。”方中由连翘、桑白皮、白头翁、牡丹皮、防风、黄柏、香豆豉、桂心、独活、秦艽各等份，为末，炼蜜为丸，小豆大。三岁小儿每服5~10丸。以治小儿寒热，结核，颈项瘰疬以及心胁腹背有坚核而不痛者。 2.通心饮(《普济方》)：据《药性论》连翘“主通利五淋，小便不通，除心家客热。”方中由连翘伍入栀子仁、川木通、瞿麦、黄芩、甘草各等份，为粗末。每服6g，加灯芯、麦冬，水煎服。以治小儿心经有热，唇焦面赤，小便不利。 3.洗心汤(《银海精微》)：据张元素认为连翘之用有三：“泻心经客热，一也；去上焦诸邪，二也；为疮家圣药，三也。”方中由连翘伍入大黄、赤芍、荆芥、当归、黄连、薄荷、甘草组成。水煎服。方中连翘则取其疏散上焦风热而治目痛身热。 4.连翘托里散(《烟霞圣效方》)：据李杲谓连翘“散诸经血结气聚，消肿”，“十二经疮药中不可无”.方中由连翘伍入栀子、银花、独活、大黄、黄芪、牡蛎、甘草组成。以治壮实之人，多患苦疮者。该方既可治疗疮毒痈肿，又可托毒外出，是治痈疽的效方。 5.消肿汤(《兰室秘藏》)：据《药品化义》“连翘，总治三焦诸经之火，心肺居上，脾居中州，肝胆居下，一切血结气聚，无不调达而通畅也。但连翘治血分功多，柴胡治气功多。同牛蒡子与善疗疮疡，解痞毒尤不可缺。”方中由连翘，伍入柴胡、黄芩、炒牛蒡子、黄连、归尾、花粉、黄芪、甘草组成。以治瘰疬成串而生，其形长质较硬，证属风热瘀毒结聚者。 6.连翘全贝煎(《兰室秘藏》)：据张景岳论连翘“.....以其味苦而轻，故善达肌表，散鼠瘘瘰疬，瘿瘤，结热蛊毒、痈毒、斑疹，治疮疖，止痛消肿排脓，疮家号为圣丹。”方中由连翘，伍入金银花、土贝母、蒲公英、夏枯草、红藤组成。以治阳分痈毒，或在脏腑肺膈胸乳之间。 7.八味排脓散(《兰室秘藏》)：据《日华子本草》连翘“通小肠，排脓”。方中由连翘、栝蒌、银花、防风、白芷、山甲、当归、黄芪组成，水煎食前服。以治肠痈少腹胀痛，里急后重，脉滑数或时时下脓。8.清营汤(《温病条辨》)：方中由犀角(水牛角代)、生地、玄参、麦冬、银花、连翘、丹参、竹直心组成。根据叶桂“人营尤可透热转气”的思想，故运用连翘，银花等以使营分之邪热有外达之路，促其透出气分而解，故为“透热转气”之剂。以治邪热内清营阴之证。9.翘荷汤(《温病条辨》)：据《本草从新》连翘“味苦微寒，而性升浮…散诸经血凝气聚。”方中连翘，伍入薄荷，栀子皮、绿豆皮、桔梗、甘草组成。以治燥气化火，诸窍不利，症见耳鸣目赤，或龈肿咽痛者。唯本方药少量轻，常需随症加减。耳鸣属足少阳胆经之经气不利，可加羚羊角(山羊角代)、苦丁茶以清肝胆之热；目赤乃燥热犯足厥阴肝经，可加鲜菊叶、苦丁茶、夏枯草；咽痛者加牛蒡子、黄芩。 10.犹龙汤(《医学衷中参西录》)：方中由连翘伍入牛蒡子、蝉蜕、生石膏生成。水煎服。以治胸中素蕴实热，又受外感。内热为外感所束，不能发泄。时觉烦躁，或喘，或胸肋疼。其脉洪滑而长者，若喘者，倍牛蒡子；胸中痛者加丹参、没药；胁下疼者，加柴胡、川楝子。此缘于连翘原非发汗之药，即诸家本草亦来有谓其能发汗者。惟其人蕴有内热，用至一两必然出汗。且其发汗之力缓而长。为其力之缓也，不至为汪洋之大汗；为其力之长也，晚睡时服之，可使通夜微觉解肌。且能舒肝气之郁，泻肺气之实，若但因为疮家要药，犹未识连翘也。 11.宣解汤(《医学衷中参西录》)：据张锡纯认为“连翘，具有浮宣散之力，流通气血，治十二经血凝气聚，为疮家要药。能透肌解表，清热逐风，又为治风热要药。”方中连翘、蝉蜕、生杭芍、滑石、甘草组成。以治感冒久在太阳，致热蓄膀胱，小便赤涩；或因小便秘，而大便滑泻。兼治湿温初得，憎寒壮热，舌苔灰色滑腻者。此乃风温之热，由太阳经人于膀胱之府，阻塞水道，而阳明胃府亦将实也。由是观之，彼谓温病人手经，不人足经者，何其谬哉。 |
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