患者男,56岁。 因为受寒浑身痛,尤其是各个关节会痛,去艾灸后出了大量汗,又吃了布洛芬等西药止痛,还是不缓解。 来到诊所后我问他最不舒服的症状是什么? 他说腰腿等关节痛,小便有点尿等待,尿量比较少。 他经常来诊所看病,他的身体还是可以的,这次明显脸色黄白了,动作蹒跚,走路慢吞吞的。 脉是浮紧的,说明表寒还是没有完全去掉。 尺脉也还好,没有明显的血少的脉象。 我问他喝水的情况,他说会主动喝水,觉得喝水有助于出汗,会舒服点,实际上他觉得对他的关节痛的症状的缓解不是很明显。 我就开了桂枝麻黄各半汤,告知会有微微发汗但是不会很多汗,如果大量发汗身体反倒是好不了。 吃了第二天的时候他因为关节痛又吃了了布洛芬等止痛药,大量出汗,来诊所的时候,两只手卡在肋骨间,大拇指使劲按压腹部和肋的接合的位置,就是期门穴日月穴的位置,已经都掐出了比较明显的印痕,我就知道这个病开始影响到了胆了,在往里传,他说胸胁胀满,腹壁会痛。 我说是肉疼还是皮肤疼还是骨头痛呢? 他说是皮肤痛,口苦,后背有不舒服,想喝水,头出汗比较多,小便不利。 脉一下变软了,重按无力,我知道是发汗过多失津液过多,告知不能艾灸了,不能吃任何西药止痛或者导致发汗的。 处方1:柴胡桂枝干姜汤加减 处方2::新加汤 告知先吃几顿新加汤再吃柴胡桂枝干姜。 逐渐的浑身痛的症状有点缓解,胸胁胀满没有了,腹壁痛的感觉没有了,身体还是直不起来腰,还是会有皮肤紧皱巴巴的难受,最大的问题是小便有点尿不出来,尿等待的时间很长,小便量少。 我问有无头晕恶心等,他说没有,我根据脉相,处方如下: 真武汤加减。 这时候上次的柴胡桂枝干姜汤还剩下2包,告诉如果有口苦,胸胁胀满出来期间立刻加一次。 期间他因为小便不利,很害怕担心肾会不会出问题,去医院检查,检查结果有点前列腺增生,其它没有检查出什么问题。 从7月14来诊所到最后一次7月20号开的真武汤,吃完了最后一次他就好了。 他这个病比较急,期间主要是艾灸和自己吃药导致大量的出汗,使得这个病本来就在皮肤表面,逐渐传到少阳,传到阳明,传到太阳腑病,如果不及时治愈,很有可能下一步就到了肾上。
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