答疑解惑 刮痧可以刺激穴位、皮肤经络,将体内邪气驱逐出体表,从而达到祛除邪气,活血通络等作用,但一般并不适用于体质差或正处于治疗中的乳腺癌患者。因此建议患者们,足疗可以做,按摩最好是专业的医生指导下进行进行,但是刮痧还需谨慎。 答疑解惑 近年来有研究显示,接受他莫昔芬治疗5年的患者,在乳腺癌诊断后至少15年内仍存在相当高的复发和死亡风险,50%以上的复发和2/3的死亡都发生在停药之后10年内[5];同样,对接受芳香化酶抑制剂辅助治疗的一项试验经长期随访发现,初始治疗后的复发率每年约为2%,50%以上的复发发生在辅助内分泌治疗5年之后停药期间[6-7]。 因此,在2016版《NCCN乳腺癌临床实践指南》中,已经把10年内分泌治疗列为乳腺癌辅助内分泌治疗的推荐方案之一[8]。同时建议,对于中高危患者,比如激素受体阳性、淋巴结转移较多、肿瘤较大、分级较高者[9],建议治疗10年。但值得注意的是,对于5年治疗期间表现出明显不良反应、耐受性差的患者,有研究者建议[10]不应盲目延长到10年。应在给予相应处理、妥善控制的基础上,再考虑延长疗程。 总而言之,“5年内分泌治疗”并不适用于大多数种类的乳腺癌。该治疗的还是要继续坚持治疗,一时的心存侥幸,可能就是不幸的开始。 答疑解惑 a. 放疗前,做好个人卫生工作,特别是辐射照射到的皮肤,比如,保持始终皮肤处于清洁、干燥状态; b. 放疗中,患者要随时观察放疗后的局部皮肤状况,同时建议尽量穿棉柔衣物,严禁涂抹化妆品、碘酒、酒精,以及佩戴项链、假牙等物品; c. 放疗后,建议患者在放疗结束后至少4周内,要避免皮肤受损,避免感染和阳光暴晒等 [11-12]。 d. 如放疗导致皮肤受损,应听从医嘱食用皮损治疗药物,不可擅自涂抹不明药膏,平时不要触碰受损皮肤,避免皮损加重引发溃疡、感染。 答疑解惑 答疑解惑 答疑解惑 答疑解惑 答疑解惑 答疑解惑 答疑解惑 责任编辑:乳腺癌互助君 封面图片来源:稿定设计 参考资料: [1] 黄彤,周庆云,吴凤.中药足浴结合辨证施膳对失眠患者的疗效分 析[J].中医临床研究,2011,3(1):42-43. [2] Carlson RW,Allred DC,Anderson BO,et al.Breast cancer.Clinical practice guidelines in oncology [J].J Natl Compr Canc Netw,2009,7(2): 122-192. [3] Burstein HJ,Prestrud AA,Seidenfeld J,et al.American Society of Clinical Oncology clinical practice guideline: update on adjuvant endocrine therapy for women with hormone receptor-positive breast cancer[J].J Clin Oncol,2010,28(23): 3784-3796. [4] Goldhirsch A,Winer EP,Coates AS,et al.Personalizing the treatment of women with early breast cancer: highlights of the St Gallen International Expert Consensus on the Primary Therapy of Early Breast Cancer 2013[J]. Ann Oncol,2013,24(9): 2206-2223. [5] Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group (EBCTCG),Davies C,Godwin J.Relevance of breast cancer hormone receptors and other factors to the efficacy of adjuvant tamoxifen: patient-level meta-analysis of randomised trials[J]. Lancet,2011,378(9793): 771-784. [6] Cuzick J,Sestak I,Baum M,et al.Effect of anastrozole and tamoxifen as adjuvant treatment for early-stage breast cancer: 10-year analysis of the ATAC trial[J].Lancet Oncol,2010,11(12): 1135-1141. [7] Regan MM,Neven P,Giobbie-Hurder A,et al.Assessment of letrozole and tamoxifen alone and in sequence for postmenopausal women with steroid hormone receptor-positive breast cancer: the BIG 1-98 randomised clinical trial at 8. 1 years median follow-up [J].Lancet Oncol,2011,12(12): 1101-1108 [8] National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology.breast cancer version 2.2016[EB/OL].[2016- 08-28]. https: / /www.nccn.org /professionals/physician_gls/pdf / bladder.pdf. [9] Sestak I,Dowsett M,Zabaglo L,et al.Factors predicting late recurrence for estrogen receptor-positive breast cancer [J].J Natl Cancer Inst,2013,105(19): 1504-1511. [10] 刘强,李舜颖.乳腺癌内分泌治疗是否已全面进入十年时代?[J].中华乳腺病杂志(电子版),2017,11(01):1-5. [11] 王泽芬 . 集束护理干预策略对乳腺癌保乳术后放化疗患者的影 响 [J].西部中医药 ,2015,28(4):137-139. [12] 付秀珍 . 乳腺癌保乳术后放射治疗中的护理 [J].中国医药指 南 ,2016,14(9):250-251. [13]https://www./theses/88856026-3481-423c-826d-f66c722813a9 [14] 王靖.关于乳腺癌的复查,你关心的问题全在这里了[J].抗癌之窗,2019(04):26-27. [15]郝曼,吴建贤.康复医学专业双语教学的现状及模式探讨[J[.安徽医药,2010,14(1) : 120-122. [16]鲍福军.舒肝凉血方治疗乳腺癌肿瘤术后潮热盗汗28例的疗效观察[J].医学信息(中旬刊),2011,24(07):3407-3408. [17] Kirwan A, Utratna M, O’Dwyer ME, et al. Glycosylationbased serum biomarkers for cancer diagnostics and prognostics[J]. Biomed Res Int, 2015, 2015: 490531. [18] LUCIANI A, ASCIONE G, MARUSSI D, et al. Clinical analysis of multiple primary malignancies in the elderly[J].Med Oncol, 2009, 26(1): 27-31. [19] 赵海燕,包章艳,杜娟,等.淋巴引流技术在乳腺癌相关上肢淋巴水肿患者中的应用[J].国际护理学杂志,2018,37(5): 707-711.DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2018.05.042. |
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