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大家好，我是来自湖北武汉的徐灿耀。是中医路上的一名小学生，我毕业于湖北中医药大学针灸推拿专业，先后拜过两位师父，一位是武汉的吴正红一位是现在的师父武耀成。 咱们群里应该有很多跟我一样是学院派出来的，不知道你们是不是也有一样的疑惑，很多研究生博士毕业了但还不会看病，而传统师承的两三年就有能力独立行医，这两者的问题出现在哪里？ 我武汉的师父认为实质上是中西医的思维模式不同，西医的思维模式是临床臆断→验证诊断→确诊，传统中医是对症治疗、辨病治疗。而我们的中医院校套用的是一个西医的思维模式，最后来了一个患者通过望闻问切四诊合参，收集到一些症状和体征，然后得到了一个结果，这样的一个结果其实还是临床臆断，临床臆断就是一个可能态的结果，按照这种可能太的结果去治疗，那就是可能对也可能不对，那就是一种概率性的问题了，有可能看好了有可能没看好，那作为一个医生自己心里都没有底怎么给别人看病呢？比如说，一个腰痛的患者通过四诊合参诊断为肝肾不足，你给人家开一个周的药但不见好转人家下次就可能不会来了。 在武大夫这里，一看是因为椎间盘突出了，三两拳给捶进去了腰痛立马就好了。腰痛很多确实是有肝肾不足，但补益肝肾是非常慢的过程，不能很快的解决患者的痛苦那还按照那个辨证分型论治有意义吗？ 再举例，一个患者肩胛区疼痛，那辨证论治怎么去论呢，考虑那个风、寒、湿等等情况 ，当然还有那个心脏的情况，那年轻的医生脉诊经验不是很丰富，很容易忽视心脏的问题，如果按照那个臆断的结果去论治，很有可能就出现问题。武耀成师父教给我们一个针灸诊断的方法，一针后溪疼痛缓解，那就只是肌表经络的问题，如果疼痛仍不能缓解，那就取针再刺内关，取内关疼痛缓解那就是心脏的问题了。 武耀成师父颠覆了我对经络的认识，近代的中医花了很长时间去研究和证明经络的存在，但至今没有实质物质证实经络的存在。我师父认为经络就像信息网络、交通网络，它有虚拟的东西，也有实质的东西。在人体，肌肉、骨骼、血管、淋巴、神经、脊髓都属于经络，比如说高位截瘫、神经损伤的患者，针刺传统的经络腧穴，还有治疗作用吗？酸麻胀痛都不存在，你怎么针刺得气呢？所以他认为神经是人体重要的经络，不知道你们是否赞成这个观点？比如说坐骨神经痛的患者，从环跳针刺到坐骨神经上有一种触电放射感，治疗疗效就特别好。如果只是针刺到环跳穴，酸胀得气，效果肯定大打折扣。 师父还给我们讲了他对穴位的理解，他说十四经络就是循行线路，在这路线上任取一个穴位对本经循行的区域都有治疗作用。这就是常说的“循经取穴”原则，师父把这个原则用的出神入化，一条经络一个穴位足以。“肚腹三里留”，一切的胃肠疾病都可以用足三里。师父还说附近的病附近治，也就是局部临近取穴原则，膝关节疼痛常用的膝三针屡试屡效。 受师父启发我在思考穴位的由来，我们的祖先是怎么发现穴位的？在远古的时候有个祖先吃坏东西肚子痛了，在出去狩猎过程中被荆棘扎到小腿，意外的是肚子不痛了，他回去给部落里其他肚子痛的人用刺扎他们的小腿，结果还都有效果。经过多少代人的总结就形成了一套经络腧穴理论，传承和传播的过程中各自增加其行医经验和理论，给经络腧穴披上了神秘的面纱。在师父这里，他给我们揭开了这层神秘的面纱，不要拘泥于原络配穴、输幕配穴等等，有时候只用一针就够了。 为什么都说中医高手在民间，民间的中医更接地气，老百姓们听不懂阴阳五行、虚实寒热等等高大上的理论，他们关注的是怎样能尽快的缓解疾病痛苦。人们的生活基础是吃喝拉撒睡，理顺了吃喝拉撒睡很多疾病就无可遁形。 师父讲过一个病例，一个三十多岁年轻人患有高血压十余年，在医院给开口服降压药，医生认为需要终生服药，有次找到师父这里看诊，师父问他是否便秘，患者说他从小就便秘，而且看其他医生从来没有问这个问题。师父判断他的高血压是因为多年的便秘造成的，给他针刺足三里、三阴交，配合仰卧起坐，一段时间的调理后他排便正常了血压也就正常了，从此再也没有服用那个降压药。这个在道理上也能说的清，便秘的患者在排便困难的时候需要用力排便导致心动过速，可以造成一时性的血压升高，长期的便秘就可以造成高血压了。吃喝拉撒睡是一个很大的学问，我们要贴近实际去帮助患者解决这些问题，这才是中医之根。 湖北武汉 徐灿耀字念善 |
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