图片来源:基础临床按摩疗法:解剖学与治疗学的结合( 第3版) 腹直肌由一系列肌腱交织组成,它起自髂嵴到耻骨联合,止于剑突和第5-7肋软骨,将肋骨和耻骨连接起来。它可以将胸部下拉向耻骨,也可以将耻骨拉向胸部,它的主要作用是弯曲胸椎及腰椎,抵抗脊柱的伸展。 妊娠晚期或者腹部肥胖者会使腹壁扩张延伸,两侧的腹直肌会从腹白线的位置向两侧分离2cm。产后半年腹直肌仍然不能回到原先位置的称为产后腹直肌分离症。研究发现,妊娠中期的患病率为27%,妊娠后期为66%,另有53%在产后会立即出现腹直肌分离。 Ⅲ.宽度>4横指,或时间超过12个月,建议手术治疗。
操作要领:患者仰卧屈膝,露出腹部。在肌肉松弛时用手指轻轻按压腹直肌上脐下、脐中、脐下3个位置,感知腹直肌是否有分离情况。患者缓慢抬头,肩胛骨离开床面,腹部用力屏气,右手食指和中指,探入腹部,感觉到两侧腹肌向中间挤压手指,测量两侧肌肉的距离。对3个位置都要进行评估。操作要领:患者仰卧膝伸直,右手食指和中指,探入腹部腹直肌位置。阶段一:手指探入脐上腹直肌位置,患者抬头,肩胛骨离开床面,测量两侧肌肉的距离。阶段二:手指探入脐下腹直肌位置,患者双侧下肢伸直,轻轻抬离床面,足跟离开床面约4横指,测量两侧肌肉的距离。 阶段三:手指探入脐中腹直肌位置,头部和脚部同时抬离床面,测量两侧肌肉的距离。操作要领:患者仰卧,膝盖伸直。治疗师触诊整个腹直肌位置,双手指腹卡住两侧腹直肌,然后双手慢慢平移,将腹直肌向体侧推,然后再缓慢平移收回。脐上、脐中、脐下都要做。操作要领:患者仰卧屈膝,治疗师右手掌根置于患者腹直肌外缘位置,左手固定患者膝关节,然后右手缓慢向对侧推腹直肌,左手向同侧拉膝盖产生阻力。脐上、脐中、脐下都要做,另一个方向也要做。操作要领:患者仰卧屈膝,治疗师右手指腹置于患者腹直肌外缘位置,左手固定膝关节,右手缓慢向身体内侧牵拉腹直肌,然后放松。脐上、脐中、脐下都要做。操作要领:患者仰卧屈膝,双手指腹卡住两侧腹直肌,然后缓慢下压研磨,脐上、脐中、脐下都要做。动作要领:仰卧位,手臂伸直举起,与地面呈90°,屈膝抬腿,大腿与地面呈90°。上肢与下肢向中间施力,治疗师提供阻力,保持身体平衡,不要晃动,感受腹直肌发力,保持20秒。动作要领:仰卧位,双手交叉,手臂伸直举起,与地面呈90°,屈膝抬腿,大腿与地面呈90°。躯干向一侧扭转,膝盖朝另一方向施加阻力(在治疗师的辅助下进行)。保持20秒。手法治疗之后可以再用肌内效贴辅助治疗,可以巩固治疗效果。腹直肌分离并非产后妈妈独有,许多肥胖人士也有可能会中招,而且腹直肌分离的问题不解决,马甲线注定会与你无缘。最后还得提醒大家,腹直肌分离时虐腹运动不可随便进行,否则小肚腩不仅没解决,腹直肌问题还会更严重。 [美]劳拉・爱伦,[美]戴维・庞兹;赵文莉,吕中茜主译.基础临床按摩疗法:解剖学与治疗学的结合(第3版)[M].北京,科学技术出版社:236.
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