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“我觉得非常震撼，希望未来能够增加合作。” 近日，德国移植协会前任主席，世界肝胆胰外科、肝肾胰腺移植领域顶级专家Bjoern Nashan教授，在中山大学附属第一医院（下称“中山一院”）观摩完一台手术后，发出了这样的感叹。  这是一台由中山一院副院长、器官移植科学科带头人何晓顺教授团队主刀的无缺血肝移植手术。 “以前觉得无缺血肝移植是不可能的，但何院长把不可能变成可能。”Bjoern Nashan教授毫不掩饰赞美之意。他坦言，如何减少因移植过程中的缺血所造成的器官损伤、术后并发症，延长肝脏存活时间，一直以来，都是器官移植领域所面临的世界级难题。  ▲Bjoern Nashan教授（右一）观摩无缺血肝移植手术 无缺血肝移植 据了解，2017年7月23日，何晓顺团队为一名肝硬化合并小肝癌的患者进行手术，完成了世界首例“不中断血流”肝移植手术，从此无缺血肝移植成为中山一院的“金招牌”。 而近日这例用时不到4小时的“无缺血”肝移植手术，是中山一院进行的第84台同类型手术。患者是一名年仅35岁的男性，患有乙肝、肝硬化，出现反复严重的消化道出血，只能通过肝脏移植延续生命。 何晓顺介绍，在传统器官移植中，器官一旦离开捐献者体内，便处于“无血流供应”状态，不可避免地遭受缺血、冷保存及再灌注的损伤，导致肝功能损伤，有可能引发术后并发症和后续免疫反应，影响器官移植疗效甚至导致移植失败。 “无缺血”器官移植技术从根本上解决了这些难题，器官从供体中取出后，通过器官维护技术，器官离体后仍能继续得到供血、供氧，保持正常的生理状态。在这个过程中，肝脏的血一直都是热的，极大提高器官移植后的存活率以及移植器官的功能，最大限度提高患者生活质量。  患者肝损伤降低了75% 就在1周前，何晓顺带领团队刚刚完成了一项“无缺血”肝移植的临床随机对照研究，34例“无缺血”肝移植对照34例传统肝移植。初步结果显示，无缺血肝移植技术相比于传统肝脏移植具有不可比拟的优势。“移植肝脏缺血再灌注损伤降低了75%，术后患者能迅速康复。而以往传统的器官移植，所造成的器官损伤是100%的，且无法避免。” 何晓顺进一步介绍，“无缺血移植显著降低了肝移植手术风险，保护了受者的心、肺、肾等功能，减少了危及生命的'复流后综合征’的发生。 无缺血移植技术获世界顶级专家肯定 “现在叫做无缺血肝移植手术，我们希望未来能够去掉“无缺血”这个定语，就叫肝移植，器官移植就应该这样做。”何晓顺说。 据了解，目前中山一院已经联合北京友谊医院、上海仁济医院、浙江大学附属第二医院、武汉中南医院等8个知名医院，成立多中心临床研究，联合推广无缺血移植技术，造福更多的患者。 在Bjoern Nashan教授看来，无缺血移植技术推广具有非常积极的意义，一方面可以扩大供体池，许多边缘性供体可以被纳入，为等待移植的患者提供更多的机会；另一方面，从长远的角度看，无缺血移植技术能有效减少术后并发症，提高患者生存质量，减少远期医疗费用。 Bjoern Nashan教授坦言，在德国不少器官捐献者是老人，属于边缘性供体，接受移植患者术后并发症发生几率高，而该技术正好可以解决该难题。 无缺血心脏移植在筹备中 但何晓顺还有更大的愿望，在他看来，无缺血移植技术同样适用于心、肺等其他脏器移植。2018年4月他已经完成了全球首例无缺血肾移植，目前还在着手研究实验其他器官移植。 “和其他脏器相比，心肺每分每秒都要发挥功能，移植过去后没有慢慢恢复的机会，所以无缺血移植对心脏患者的益处更大。”何晓顺透露，他正在为全球首例无缺血心脏移植作准备，动物实验和临床前准备工作已经完成。  记者|曾剑萍 周艳梅 编辑|吴秋秋责编｜张秀丽 通讯员 |梁嘉韵 广东卫生在线全媒体团队出品 |
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