脾不好，唇先知！唇干、唇红、唇痒，一张清脾方解决，值得一学

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）

本文理论依据：《中医藏象生理学》、《中医基础理论》、《中医方剂学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我给你聊聊嘴唇和脾之间的关系。

我从前在学习中医理论的时候，老师反复给我们讲，说脾其华在唇。唇和唇四周部位，为脾所主。嘴唇生病了，考虑问题在脾。

当时的我，特别不理解。嘴唇和脾，怎么就扯上关系了？谁能证明？

后来，我看的医案多了，临床经历日益丰富了，我这才知道，嘴唇和脾之间的联系，并非是一种看得见摸得着的联系，而是古往今来治疗经验和临床规律的总结。

我给你举个生动的例子吧。

话说，老早年，有这么一个中医临床家。他叫做宋鹭冰。这个人，生于1905年，是四川人。他早年是学习外语的，后来自学中医，最终登堂入室，经过考试合格后，悬壶于重庆等地。上世纪五十年代，他还执教于成都中医进修学校，曾任中华全国中医学会四川分会常务理事等职。

应该说，这位老先生的经历，充分体现出那个年代的中医人，不断钻研、厚积薄发、大器晚成的成长特点。

话说有这么一回啊，宋师接待一个患者。

这个人，当时是40岁，女的。

她什么毛病啊？就是嘴唇特别瘙痒，刺挠，已经半年多了。

一开始，她以为自己肯定是过敏了，所以服用过扑尔敏、B族维生素等，效果不好。

怎么办？她经人介绍，辗转找到宋鹭冰老先生。

刻诊，见患者舌红，苔白腻，脉濡数。两片嘴唇，看上去发红，而且发干，一张嘴，口臭明显。另外，这个人小便发黄，大便干燥，腹部胀满。

当时，宋师就说了，你这是里头有东西憋的。我给你通开就好了。

接着，看老人家开方，但见——

黄芩10克，黄连6克，苍术10克，藿香10克，陈皮10克，厚朴6克，酒军6克，甘草3克。

这些药，口服两剂之后，嘴唇瘙痒、口臭、腹胀的现象都改善了。大便通了。但是，口唇依然色红，灼热，略有瘙痒，舌红少津，脉数。

这个时候，宋师换了方子，但见——

焦栀子10克，石斛18克，藿香10克，防风10克，玄参18克，玉竹10克，花粉10克，荷叶10克。

这一次，方子用了4剂，诸证悉平。接着，再用4剂巩固。最终，患者痊愈，经过随访未曾复发。

这就是医案的经过。现在，我给您说说这背后的道理。

其实，宋鹭冰老先生说的话，已经非常明确了。这就是，患者的问题，根在脾胃，就是里头“堵住了”所致。

怎么堵的呢？你看，此人在一诊的时候，舌苔白腻，舌质红，脉濡而数。这是不是有湿热啊？脉濡苔腻，主有湿。舌红脉数，主有热。

湿热这个东西，憋在身体里头，会伤阴的。一旦伤阴，大便就干燥。所以这个患者，大便干结，而且小便发黄。这都是湿热伤阴的结果。

湿热在里头，大便还不通，污浊之气没处安排，只好上犯到口腔，形成了口臭。

我们的嘴唇，正常情况下，应该是红润的。现在，脾胃湿热浊邪上犯，累及嘴唇，再加上热邪伤津，于是嘴唇就干、红，发痒。

所以说，这个人的嘴唇奇痒，病不在唇，而在脾胃。

既然如此，就得清化湿热，通利浊邪，使之排出。脾胃一通，嘴唇就好了。怎么操作呢？宋师当时用的配伍，其实是平胃散加减。咱们再来看一下：

黄芩10克，黄连6克，苍术10克，藿香10克，陈皮10克，厚朴6克，酒军6克，甘草3克。

这是一诊时开的方子。这里头，苍术、陈皮、厚朴、甘草，就是平胃散的基本构成。这个配伍，我以前多次提到了，它是化脾湿的。苍术燥湿，陈皮行气除湿，厚朴理气除满。在这个基础上，配黄芩、黄连来苦寒清热，配藿香来醒脾，配酒军来通便泻热，使浊热之邪外排出去。

这样一来，里头的湿热浊气没了，问题自然缓解大半。

当然，缓解大半，不代表完全缓解。后来，患者舌苔不腻了，口臭、腹胀、口唇刺痒都缓解了，但是口唇依然色红、干燥，而且舌红少津。这就说明，湿热之邪没了，但是体内阴津被耗伤的状态显露出来了。怎么办？就要滋阴去火。你看看宋师二诊的方子——

焦栀子10克，石斛18克，藿香10克，防风10克，玄参18克，玉竹10克，花粉10克，荷叶10克。

这个，其实是泻黄散的变化。其中，栀子去火，防风散火，藿香醒脾。石斛、玄参、玉竹、花粉，这都是滋阴清热的。荷叶升发脾胃清阳之气，令阴津向上升腾，滋润口唇。

这就是基本意图。

说起来，整个治疗的经过，围绕一个中心思想，这就是通过调理脾胃，由内而外地改善嘴唇的状态。脾，其华在唇，唇为脾所主，这在医案当中，得到了充分体现。

其实啊，现实生活中，嘴唇容易出毛病的人很多。口腔溃疡的，唇角发红上火的，很多见。前几天，还有邻人问我，家中小孩嘴角容易发热发红，怎么回事。我的回答是，先从饮食调节入手，少吃点肉。可是孩子姥姥说了，不吃肉，那哪行，根本吃不下饭啊！

所有这些，我觉得，都应该考虑从调理脾胃入手。脾胃有热，上犯于唇舌，就容易闹病。医案里这个嘴唇瘙痒的患者，算是其中比较典型的例子了。类似的病人，我知道，还有很多很多。

所以我说，脾不好，唇先知。脾胃有热，嘴唇干红发痒。脾虚呢，嘴唇还容易色淡。如果说一个人，大病之后，嘴唇都变薄了，那就是脾胃之气大伤的结果。通过嘴唇，我们可以探知，脾作为后天之本，它的运作状态，到底如何。

眼下又到春天了。嘴唇犯毛病的人，又会多起来。我建议大家，认真思考本文所述的思路，从调节饮食，优化脾胃状态入手来改善问题。尤其是唇干、唇裂、唇痒的人，不妨在中医师辨证指导下，从清化脾胃湿热等角度来调治。 文中所列的方药，仅供参考。非专业读者，应该在中医师的辨证指导下来借鉴、应用。我个人感觉，宋师先后用平胃散和泻黄散来治病的思路，是很有借鉴意义的。

好了，事情到这里，就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。