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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《伤寒论》、《临床仲景方剂学》 你好，我是中医人，文君然。 有时候，作为一个中医人，我觉得自己十分无能。 因为面对众生的疾苦，我的能力太弱小，技术太低劣，无法给大家带来帮助。 还好，这么多年的工作积累下来，我手头有很多足以发人深省的医案、验方。 我把这些前人的经验，解读出来，供读者借鉴，以启迪思路，指明方向，这算不算也是造福于民呢？ 我觉得，应该算。 所以，我笔耕不辍。 现在，我要给你说一则十分有趣的医案故事。 话说有这么一个人，男子，年35岁，姓徐，是一个干部。 这个人啊，大概在一礼拜之前，由于工作繁忙、情绪紧张等因素，忽然之间就开始频繁摇头，停不下来。 家里人一看，心想，这怎么办啊？怎么才能把摇头的动作停下来？于是，就尝试按摩，按摩太阳穴等地方。别说， 这么一按，确实好转，但是停止按摩不久，脑袋继续摇摆不已。 然后，此人到医院求治。西医确诊，为“神经功能失调”，服用西药，还进行了静脉注射，都无功而返。 最后，没办法了，此人去看中医。 刻诊，见患者脉浮缓，舌苔白，舌质淡，脑袋上有微微的一层汗，而且整个人微微怕风。 医家当时就一皱眉，说你这不是风寒表虚吗？于是问道：发病之前，是否感冒过？ 患者回忆，一周以前确实感冒了，但症状不严重。 得知这个情况，医家释然一笑：你这哪是什么神经功能失调啊？这就是感冒没好！ 于是，医家书方一首，但见—— 桂枝、白芍各15克，葛根18克，炙甘草12克，生姜5片，大枣5枚，一共是两剂，水煎服。 患者拿到处方，心里头也纳闷：吃药扎针那么久，都不见好，中医这区区六味药，就能治好吗？ 结果，不用不知道，一用真有效。服药一剂之后，身体上出汗，头摇现象减轻。再用一剂，诸证悉平，脑袋不摇了。 看到效果，患者和患者家属佩服得五体投地，直呼中医了不起。 这是怎么一回事呢？这说起来啊，话长了。 我们还是从他的全身症候说起吧——身体微热，微恶风寒，出汗，舌淡，苔白，脉浮缓。 读者朋友，你记住啊，这个在中医里头叫做风寒表虚证。你翻开中医的《方剂学》教材，解表剂里的桂枝汤，就治这个证。什么意思呢？就是你感冒了，感受了外头的风寒。身体正气和风寒之邪相争，所以身体发热、脉浮。风邪开人毛孔，所以恶风寒，出汗。汗出不已，卫气又受损，使得正气虚弱，于是脉浮中带缓。简单讲，你这就是感冒了。 好了，感冒这个事儿，怎么就导致头摇不已呢？因为风寒之邪，伤人的太阳经脉。太阳经脉咋走？就是通过脊背、颈项。经脉为风寒之邪所伤，经脉失养，于是出现了不断摇头、颤抖的现象。 这个时候怎么啊？你外感了风寒，营卫之气不调，那我就帮你外散风寒，调和营卫，同时在濡养你颈项部的经脉。这不就好了吗？ 来，我们再看看医案里的方子—— 桂枝、白芍各15克，葛根18克，炙甘草12克，生姜5片，大枣5枚。 这个配伍，你记住啊，是桂枝汤的一个变方，叫做桂枝加葛根汤。它是在桂枝汤的基础上，加了一个葛根。这个方子，最初主治，就是太阳病，经气不舒，项背僵硬酸痛，汗出恶风。很多中医在治疗颈椎病的时候，会用到它。我以前在文章里也没少介绍过。 这里头，桂枝和白芍，调和营卫，外散风寒，温通经脉，内能敛阴，养血柔筋。生姜和大枣，固护脾胃，增进营卫气血的生化。甘草配桂枝，辛甘化阳气。甘草配白芍，酸甘化营阴。 在这个基础上，配一个葛根。葛根，输布清阳之气，濡养颈项筋脉，这是中医治疗颈椎病的常用药。 这样一来，困扰患者的外感之疾得到化解，颈项筋脉和肌肉得到滋养和松解，问题不就解决了吗？ 这个，其实就是利用桂枝加葛根汤，治疗疑难杂症的案例。 我把这个写出来，主要是想提醒你，要对外受寒邪以后，颈项部位的异常感觉，如酸胀、僵紧、疼痛等，有一个基本的认识。 说起来，像医案中这样的患者，出现摇头不止的现象，这毕竟还是少数。多数人，在感冒着凉以后，颈项、脖子部位出现类似落枕一样的酸痛、僵紧。对此，我自己就有过深刻感受。有这么一回，外出以后，我在夜里忽然感觉到颈背部酸痛，连睡觉翻身都困难。料想到可能是外感风寒以后，我就特意吃了一顿炖排骨。吃完以后，发了一身汗，结果脖子当晚就好了，一点都不疼了。 当然，更多的人，对此可能不了解，于是强忍疼痛，甚至拿它当作落枕。其实，通过解肌、散寒、温经的办法，往往可以得到很好地解决。前几天，我还看到有一位读者留言给我，说自己的脖子疼，用热毛巾外敷就好受一些。我猜想啊，这八成也是和外感风寒，邪气郁滞太阳经有关系。当然，这仅仅是猜测而已。 好了，关于这个事儿，我就说这么多吧。文中配伍，非专业读者，应在中医师辨证指导下来借鉴、应用，最好不要自己盲目尝试。 全文完。文老师感谢你的阅读。 |
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