夏承芳 初诊:2015年4月8日。李某某,男,31岁。“阴茎不能勃起3年”就诊。 患者3年前开始出现阴茎不能勃起,性生活有心理障碍,作息时间规律,否认吸烟饮酒史。纳可,寐安,二便调。舌淡红,苔薄白,脉细。
中医诊断:阳痿(肝郁气滞)
治则:疏肝解郁。
方药:柴胡10g 二诊:2015年4月27日。诉阳痿情况明显好转,勃起时间持续20分钟,能成功性生活2次。偶有晨起腰酸。 方药:中药守上方7剂 按语:患者阴茎不能勃起3年,性生活有心理障碍,马老辨为肝郁气滞。肝郁气滞,宗筋弛缓,阳器失养成萎。《灵枢·经筋》:“足厥阴之筋,其病阴器不用,伤于内则不起,伤于寒则阴缩,伤于热则纵挺不收”,说明阳萎和足厥阴肝经有一定的关系。四逆散方中柴胡疏肝解郁,枳壳宽中理气,芍药、甘草调理肝脾,令土木得和而气机流畅, 加郁金、白蒺藜、路路通、玫瑰花、八月札增强疏肝行气解郁之功。如此治疗,患者阳痿症状好转。 |
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