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武汉封城第18日： 20200209，正月十六，周日。 1. 截至今日早上9点30，官方通报全国确诊病例37251人，单日增加2657人，比昨日略低，全国单日增幅7.7%，连续5日走低；其中湖北单日增幅8.6%，首次低于百分之十；非湖北地区单日增幅5.2%，比昨日增幅低0.8个百分点，连续6日走低；武汉单日增幅10.1%，低于昨日。 （数据来源：丁香园） 2. 全国疑似病例28942人，单日新增3916人，单日新增的疑似病例连续4日走低；单日净增1285人；疑似病例单日流出3916-1285=2631人，此数据连续两日低于单日新增确诊数据，说明有的确诊病例并没有在前一个环节进入疑似病例数据，而是在筛查后便直接确诊，我不知道这样的程序是否严谨。我个人认为严谨的做法应该是先进入疑似再进入确诊，即使某个患者的病情十分明显可以立即确诊，在统计程序上也应该先计入当日的新增疑似，再计入当日的疑似流出，最后计入当日的新增确诊，不然疑似病例的统计数据失去其最重要的意义（疑似-确诊的转化率）。 其实，根据国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》，在疑似病例和确诊病例的“诊断标准”方面，分别对湖北省和湖北省以外省份进行了规定。针对湖北省患者分为三级（或两级）确诊程序：“（一）疑似病例：结合相关流行病学史和临床表现综合分析而确定；（二）临床诊断病例：疑似病例具有肺炎影像学特征者；（三）确诊病例：临床诊断病例或疑似病例，具备以下病原学证据之一者。”针对湖北以外省份分为两级确诊程序：“（一）疑似病例：结合相关流行病学史和临床表现综合分析而确定；（二）确诊病例：疑似病例，具备以下病原学证据之一者。”由此规定可确定，无论湖北省还是非湖北省，所有的确诊病例都应以疑似病例为前提，故而所有的新增确诊数据都应是从疑似病例的存量中转出的，所以，如果当日的疑似病例流出数据低于当日的新增确诊数据，这数据是有问题的。这种情况已经连续两日发生了。 3. 当日，湖北确诊人数27100人，占全国确诊人数的72.7%，此占比连续10日持续走高；武汉确诊人数14982，占湖北省确诊比例55.3%，此占比连续9日持续走高；说明湖北、武汉的情况在进一步加剧。 湖北全省疫情结构发生微调，荆州、襄阳两地超过随州，其他地区排序没有发生变化。除武汉外,湖北情况严重的几个城市排序是：孝感2436（+123）、黄冈2141（+100）、荆州997（+56）、襄阳988（+81）、随州984（+31）。荆州、襄阳、随州三市大概率明日破千。 当日，湖北全省唯神龙架林区10（+0）一地保持零增长。 4.截至今日下午16时，全国非湖北地区中，河南1033（+25）确诊突破千人，成为继广东1131（+56）、浙江1075（+27）两省后的第三个破千省份。紧接其后的分别是湖南838（+35）、安徽779（+46）、江西740（+42）三省。 至此，全国疫情格局的结构变成：湖北为两万人确诊区；广东、浙江、河南三省为千人确诊区；湖南等18省市为百人确诊区；贵州96（+15）等11省市地区为两位数确诊区；西藏1（+0）为唯一个位数确诊区。 2020年2月9日全国疫情分布格局 （数据来源：丁香园） 鉴于广东等六省的感染情况加重，有不少地区从劝返“湖北接触史”者，升级到劝返“七省接触史”者（湖北、广东、浙江、河南、湖南、安徽、江西）。 当日，全国有宁夏、香港、青海、澳门、西藏五地零增长。 5.截至今日下午16时，除湖北外的全国严重城市排序为：重庆450、温州448、深圳366、北京326、广州307、上海293、长沙205、信阳205、南昌179、杭州165、宁波146、台州138、合肥136、南阳133、郑州126、成都120、阜阳118、驻马店116、岳阳115、蚌埠115、哈尔滨114、九江100、新余100、上饶98、西安96、天津90。 当日，安徽蚌埠、江西九江、江西新余三市进入确诊百人市，全国确诊百人市达到23个；城市格局未发生明显变化：重庆、温州双头；北上广深第二梯队；多个省会城市和重点地级市随后；安徽、江西两省的几个重要城市情况加剧；上饶、西安、天津几市向百人逼近。 6.在向全球蔓延方面：当日无新增国家出现首例确诊；在已有确诊病例的24个国家里，共确诊302人，单日新增23例；新增病例分布在新加坡（+7）、泰国（+7）、法国（+5）、加拿大（+2）、马来西亚（+1）、韩国（+1）六个国家；全球除中国外最严重的10个国家是：日本89、新加坡40、泰国32、韩国25、马来西亚16、澳大利亚15、德国14、越南13、美国12、法国11；全球跨国扩散局势得以有效遏制，已有病例国家的扩散情况未见明显遏制，亚洲的日韩新马泰五国为重。 7.此新型冠状病毒或许是迄今为止最“聪明”、最“狡猾”、最“顽强”的病毒。体现在如下几个方面： 1）存在无症状传染，这一点前几天已经公布了。 2）存在“假阴性”情况，但比例尚不知有多大，有人测了6次核算试剂都为阴性，到第7次才测出阳性；有人3次核算检测是阴性，最后通过下呼吸道确诊。 3）存在“假康复”情况，有人症状减轻后，在观察恢复期却很快恶化。 4）不分男女老幼，人群普遍易感。 5）传播途径复杂多样，除了之前确定的呼吸道飞沫直接传播、接触传播外，“气溶胶传播”成为一种新发现的可能方式。所谓“气溶胶传播”是指感染者呼出的飞沫在空气中悬浮形成气溶胶，被他人吸入或接触后导致感染。这不是一种简单的空气传播，它的最大特点在于这种传播方式超越了病毒传播的“同一时空”局限：比如一个小时前一名患者在电梯里咳嗽了一下，释放出了悬浮物，悬浮在空中形成气溶胶，一个小时后你进入电梯，电梯里空无一人，但是你接触到了或吸入了空气中的气溶胶，于是你不幸被感染。 6）如果气溶胶传播方式被确认，气溶胶传播再与接触传播、粪口传播相互交叉汇合，其传播力度大大增强。这似乎可以解释很多“武汉接触史”的感染者只是在武汉机场、高铁站转了个站而已却不幸被感染：因为基本上所有转站的人别的地方不一定会去，但厕所一般都是会去的，而公共厕所里，充斥着大量的气溶胶。 7）尚不能排除病毒具有变异可能。 鉴于以上几点，有人惊呼：这个病毒真是进化得太聪明、太高智商了！ 今日下午15时，在国务院联防联控机制新闻发布会上，专家称目前还没有证据显示出有气溶胶传播。这或许是一个值得暂时欣慰的消息。（但昨日上海市疫情防控工作领导小组新闻发布会上，当地官员转述卫生防疫专家观点，认为存在气溶胶传播。） 2月7日，日本执政党自民党干事长表示，日方愿举全国之力与中方共同抗击疫情。 有在日本的国人发出自拍视频，视频里他去当地便利店买口罩，便利店店主见他是中国人，不顾当地口罩限购的规定把店里剩下的所有口罩全部卖给他，并告诉他中国加油。 日本东京某养蜂场女员工身着旗袍鞠躬九十度为武汉募捐，捐赠一千日元，回赠一罐蜂蜜。横幅上的文字写着：“山川异域，风月同天，岂曰无衣，与子同裳”。 有在日本的国人发出自拍视频和照片，惊呼在日本的某步行街整个街道里挂满了“挺住！！武汉”的条幅。 |
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