1.视神经受压 垂体瘤生长缓慢,绝大部分为良性肿瘤,在蝶鞍内缓慢生长,逐渐增大,向上生长会压迫视神经,引起视力下降、视野缺损的症状,90%以上的病人都有视力减退,也可为单眼视力减退,甚至造成一目或双目失明,因此很多垂体瘤患者的首诊科室是眼科。 2.内分泌及代谢障碍 垂体是很重要的内分泌器官,故垂体瘤的主要症状是内分泌症状。先看看激素分泌过多症群,如生长激素过多引起肢端肥大症,在儿童期会出现巨人症;泌乳素高,在女性病人会出现停经、泌乳、月经紊乱、不孕不育等症状;在男性除泌乳症状外,会出现性欲减退的症状。 对于促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤,会出现库欣综合征,患者主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。还有激素分泌过少症群。 当无功能肿瘤增大,正常垂体组织遭受破坏时,因促性腺激素分泌减少而闭经。不育或阳痿常最早发生且多见。 3.垂体功能低下 垂体功能低下的程度与正常垂体腺细胞受压的程度有关。由于垂体前叶机能低下以致其所控制的内分泌腺萎缩,表现多方面的功能障碍: ①性功能低下及第二性征的改变; ②甲状腺功能减退; ③肾上腺皮质功能减退。 4.垂体功能亢进 嗜酸性细胞能产生生长激素及催乳激素。嗜碱性细胞产生促甲状腺激素、促肾上腺激素及促性腺激素等。因此,这类肿瘤可造成垂体功能亢进,尤其是在早期。嗜酸性腺瘤虽可有生长激素分泌过多,同时可挤压嗜碱性细胞,造成其功能低下。 5.垂体后叶及丘脑下部受累 肿瘤影响垂体后叶或丘脑下部则可产生嗜睡、多饮、多尿、体温低下以及水、电解质及脂肪代谢障碍等。 6.垂体瘤卒中症状 部分垂体瘤患者会出现肿瘤出血,肿瘤生长迅速超出自身血供能力而出现缺血性坏死和继发性出血,由于出血的占位效应,患者会出现突发的视力下降,甚至失明,出血量大者会引起下丘脑症状。 这是垂体瘤的急症,通常需要急诊外科手术治疗。 |
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