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突发性感音听力丧失 突发性感音听力丧失，俗称突聋。 是指突然发生的急性听力损失，患者来就诊时，通常发病还不到12小时，90%的病例为单侧。 听力损失，常突然发生，在觉醒时发现，也可在数小时或2～3天内迅速加重。 ●可能的病因很多，但很多病例并不知道确切的原因。大多是由于病毒性耳蜗炎、微血管事件、或自身免疫疾病。单纯疱疹病毒1型(HSV-1)，可能是突聋的重要病因，类似于其在Bell麻痹（周围性面瘫）中的作用。 ●虽然本病常自行缓解。但还是建议，初始治疗采用大剂量糖皮质激素(强的松，60mg/天)，持续10～14天(Grade 2C)。不能耐受大剂量强的松的患者，初始治疗可采用鼓室内注射地塞米松或甲强龙治疗。 ●随机试验，并未证实在糖皮质激素+抗病毒联合治疗有效。但还是建议给予：伐昔洛韦(一次1g，一日3次)、或泛昔洛韦(一次500mg，一日3次)，持续7～10日(Grade 2C)。 ●如果口服强的松10日后，患者听力仍无改善，则应尝试鼓室内注射糖皮质激素(Grade 2C)。 ●大约2/3的突发性感音听力丧失患者会康复，但通常是不完全康复。 |
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