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治疗癌症"新武器" – NKT细胞免疫疗法,实现"临床治愈"可能

 笑在書域 2021-04-22

癌症的三大标准治疗包括,切除肿瘤的"手术治疗",用高能量放射线照射肿瘤的"放射线治疗",使用细胞毒性抗癌剂或分子靶向药物的"药物疗法",而发挥自身体内本身具备的免疫功能抗癌的免疫疗法,是第4大标准疗法。

另外,癌症治疗又分为局部治疗和全身治疗。手术和放疗是局部治疗,这是一类特定肿瘤位置,清除癌细胞的治疗方法。全身疗法包括药物疗法和免疫疗法,主要用于癌肿从最初发现的位置转移到其他脏器或组织的治疗。结合多种方法的治疗称为"多学科治疗"。现代医学的肿瘤治疗需要多学科治疗

癌症的第四种治疗方法

免疫治疗是继手术、放疗、化疗之后新开发的癌症第4种治疗手段,属于全身治疗的其中一种,利用人体自身的免疫功能,令免疫系统攻击癌细胞。

免疫治疗分为两大类,一类是提高免疫细胞攻击癌细胞能力的免疫增强疗法,另一类是解除癌细胞逃逸后,令原有免疫系统攻击癌细胞的方法。至今有多种活化体内免疫功能的治疗方法,其治疗效果因人而异。

现在的癌症免疫治疗,正在采取多种复合免疫治疗方法,或者与三大标准疗法相结合的办法,引导更好的疗效。

癌症的免疫疗法包括在体内激活自身免疫功能的主动免疫疗法,例如DC疫苗;解除免疫抑制的免疫检查点抑制剂疗法;体外增殖免疫细胞回输的过继免疫疗法等。

癌症需要综合治疗

当今传统的癌症标准治疗认为,应该优先考虑外科手术;当然,根据癌的种类和部位,也可以使用放疗;为了全面攻击癌细胞,还会使用化疗。这些治疗方法被称为癌症的三大疗法。

手术、化疗和放疗对患者侵袭性比较大,在治疗的前后注意提高患者的免疫力,这点至关重要。现在,癌症治疗的发展日新月异,使用三大疗法治疗早期癌症,有很多治愈的实际案例

虽然有很多患者首选前三种方法,但对于由于癌症晚期、年龄较大、身体较弱的患者,他们无法接受前三种疗法。此外,三大疗法在不同程度上会造成患者身体和精神上的痛苦。

多数接受化疗的患者会出现强烈的呕吐、脱发、皮疹、食欲不振等副作用;年轻的乳腺癌患者,接受胸部外科手术后会留下疤痕;化疗药物侵害卵巢,也甚至可能会造成女性不孕情况,只能放弃孕育后代。

事业正在蒸蒸日上的人不得不因为癌症治疗而放弃自己的事业。即使不考虑生存期的长短,无论男女老少,躺在病床上接受治疗本身就是一种巨大的精神压力

对于这类三大疗法不适用的癌症患者来说,则会考虑靶向药或者免疫疗法。然而,免疫疗法,并不是的癌症治疗的最终手段。

综合考虑免疫细胞疗法,选择组合治疗方法,可以进一步提高可期待的治疗效果,防止因免疫力低下造成治疗的并发症,减少副作用。因此,尽早介入免疫治疗,癌症患者的治疗效果才能达到最优化。

使用新树状细胞疫苗、NK细胞、NKT细胞、iNKT细胞疗法的办法治疗时,虽然不会出现明显副作用,也要根据患者的个人情况综合制定个体化的治疗方案[footnoteRef:5]。所以,癌症患者需遵循医师的指示,听从他们的建议,医师都是根据患者个体的情况,设计出对患者效益最大的治疗方案。 [5: 第五章:癌症的其他辅助治疗. 免疫密码.]

NKT细胞及疗法

NKT细胞是日本医学人员于1968年发现的。继B细胞、T细胞、NK细胞,NKT细胞是第4种被发现且备受关注的淋巴细胞。因为它具备NK细胞和T细胞的共同特征,所以被命名为NKT细胞。

NKT细胞攻击癌细胞的代表性方法是,与NK细胞一样识别MHC I分子特征后发起攻击,或者像T细胞(CTL)一样识别癌细胞表面的癌抗原后发起攻击。与CTL细胞不同,CTL细胞是识别癌细胞的蛋白质抗原,而NKT细胞识别的是癌细胞的糖酯抗原

NKT细胞免疫疗法,不仅可以直接攻击癌细胞,有增强体内免疫细胞活性的作用,抗癌效果非常好,几乎适用于所有的实体瘤患者。

由于NKT细胞疗法是活化自然免疫细胞,所以基本上是没有副作用的。另外,NKT细胞免疫治疗,可以与其他的治疗方法(包括手术、化疗、放疗在内的疗法)联合使用,提高治疗效果,延长患者生存期,提高患者的生活治疗。

iNKT细胞疗法

iNKT细胞(invariant Natural Killer T cell)被称为恒定自然杀伤细胞,是唯一拥有所有生物种中共同存在抗原受体的免疫细胞,同时,iNKT细胞也是唯一一种能够通过γ-干扰素佐剂作用,活化先天免疫系统的NK细胞,及后天免疫细胞的辅助性T细胞,杀伤性T细胞,γδ-T细胞的免疫细胞。因此,iNKT细胞被称为是免疫系统的"特种部队",能够识别并杀伤所有癌细胞。

在癌症治疗之中,所碰到的最大问题是癌细胞扩散、癌症复发或转移。而为了克服这些问题,基于全新概念的新形态第3代癌症免疫疗法 – iNKT细胞治疗 因此诞生。

iNKT细胞治疗并非是以癌细胞作为攻击目标的治疗方法,而是通过佐剂的作用,活化已经存于患者机体内、但因癌细胞而弱化的免疫细胞群,可以说是对"任何癌症"都有可期待效果的治疗方法。

iNKT细胞的抗肿瘤作用,在活化其他免疫细胞的佐剂帮助下,发挥强劲的作用,被活化的部分免疫细胞,如中枢记忆T细胞、效应记忆T细胞等的记忆细胞,残留在体内,形成长期的免疫记忆。这意味着,一旦癌细胞有复发的趋势,患者体内的记忆T细胞群可以更快更有效的形成免疫应答,攻击并剿灭这些准备再次"东山再起"的癌细胞,从而达到防止癌症复发的效果。

此外,iNKT细胞是免疫系统细胞中唯一能和未成熟的DC细胞有效发生反应的细胞,并能够促进被癌细胞抑制的DC细胞的成熟,活化免疫功能不全的免疫系统,恢复患者对癌症的免疫力,对抗癌症。

iNKT细胞治疗在日本获得了厚生劳动省颁发的先进医疗B类认可,并应用于临床癌症治疗中,已有进10年历史,其临床效果优秀(如图)、临床经验丰富,且被日本所认可。

参考资料

(1)免疫治疗已经成为第四大癌症治疗手段. 免疫密码.

(2)(5)第五章:癌症的其他辅助治疗. 免疫密码

(3)癌症的治疗选择.

(4)治愈癌症新武器—NKT细胞.

(6)第二章:免疫机制和细胞凋亡

发布于 2020-05-08

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