糖尿病友查出高血糖8年,他近来咨询,因左小腿部位无缘无故出现了两个水泡,有指甲盖大小,没有管,也不痛,就自行挑破了,可过了没多久,水泡破溃处开始腐烂、发黑,于是他就自行购买药膏涂抹,这不仅没让伤口愈合,反而愈发严重,这才到医院就诊。 其实糖尿病人有30%~80%的糖尿病患者会出现皮肤损害,而不光是足病,可能会在全身出现,一定要注意:如果有以下症状,可能是与血糖高有关,一定抓紧治疗,不要自行处理:以前皮肤有小伤口,3天就好了,现在一个星期也是没有愈合,甚至更加严重。如果平常皮肤容易感染、溃疡等等,也需要注意。黑棘皮就是局部皮肤增厚、变色,出现乳头状、天鹅绒样增生,特别是颈部、腰部、腋下容易出现。根据临床调查表明,黑棘皮症病发与胰岛素分泌异常、胰岛素抵抗有直接关系。血糖高了,免疫力不足,皮肤容易被真菌感染,出现脚气、灰指甲等问题,而且不容易改善。糖尿病会造成周围血管、神经损伤,引起皮肤瘙痒、脱皮等问题。当糖尿病患者有了皮肤瘙痒的症状,首先要去医院检查,排除皮肤疾病的因素,同时也要关注自己的血糖情况。测量血糖时,不能只看空腹血糖,还要看餐后血糖。有些糖尿病患者就是空腹血糖正常,但餐后血糖很高。糖尿病血糖空腹应尽量控制在7.0以下,餐后血糖峰值小于11.1,餐后2小时血糖应小于7.8。指尖血糖存在一定的误差,所以当糖尿病患者感觉皮肤瘙痒的时候,推荐去医院测量血糖,最好再查一下糖化血红蛋白,可以推测最近3个月的血糖控制情况。然后在医生的指导下,进行药物和饮食的调整,控制好血糖。在控制血糖达标的同时,可以用润肤霜、润肤露等护肤品涂抹瘙痒部位来止痒。糖尿病人要保持皮肤湿润是缓解瘙痒的关键,所以润肤霜要勤抹、多抹。 糖尿病患者微循环功能差,皮肤含糖量高,破损后不易愈合,所以要记住不要去搔抓、拍打身体瘙痒的部位,避免皮肤破损而发生感染。糖尿病人应少吃鱼虾海鲜、牛羊肉和燥热、油腻、甜、辛辣刺激性食物,多吃水果蔬菜;并保持充足的水分摄入,每天1800毫升左右;可多吃滋补且低热量的食物(如海参、鲍鱼、菇类、木耳等)、高纤维食物(如糙米、全麦面包)、蔬菜、水果(如橙子、蓝莓,但高糖分水果如西瓜、香蕉则应避免)。此外,饮食应定时定量,以清淡为主。减少外出进食,以免进食过多高脂肪食物。 同时还要保持乐观的心态,并加强体育运动,把血压和血脂也控制好,这样就能很好地防治皮肤病变。 总的来说,治疗糖尿病性皮肤增厚需要严格控制血糖,也可在医生指导下局部外用或皮损内注射糖皮质激素、皮损内注射胰岛素、口服青霉胺等治疗,糖尿病友切不可擅自治疗。
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