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在临床诊断中，常见的胃病表现有急性或慢性胃炎、消化性溃疡以及非溃疡性消化不良等，它们通常临床表现相似，比如患者会出现腹胃脘部不适与疼痛、胀气、恶心呕吐等。治疗常见胃病主要是靠服用药物，但是在药物服用时并不一定要在饭前或饭后。 胃病患者一定能够要根据自身症状表现以及胃药类型，按照医生建议，控制好服药的最佳时间与服药方式，只有这样才能够取得最好的治疗效果。 一、助消化药 顾名思义，助消化药的作用就是加快胃肠消化过程。一方面是因为部分患者消化道的分泌功能较差，所以助消化药中含有消化液中的主要成分，比如盐酸和多种消化酶；另一方面为了帮助患者消化，部分药物可以促进消化液的分泌以及强化消化酶的活性。 常见的助消化药物有、胰酶、复方淀粉酶粉以及多酶片等，其中有的药物对淀粉类食物作用，有的则是主要作用于肉类和高蛋白食物，要根据自身情况与药物的不同效果选择合适的服药时间，比如胃蛋白酶适宜进食前或进食中服用；进食前可服用多酶片；强力胰酶适合进食中服用；而胰酶则适宜进食后服用。 除此之外，因为此类药物多含有消化酶，为了保持酶的活性，所以服药时水温不要超过 40℃，还要注意部分药物不能与其他药物混合服用，不然会降低药物治疗效果。 二、胃黏膜保护药 该类药物又被称为胃黏膜保护剂，是主要治疗胃溃疡的药物之一，其主要功能是保护或加胃黏膜的抵御功能，加快上皮细胞的生长。 常见的药物有硫糖铝、铝碳酸镁和米索前列醇等。对胃黏膜保护药的药效造成影响的主要原因是患者胃内药物浓度以及药物与胃黏膜接触的时间的长短，通俗来讲如果胃内有大量食物则不利于该类药物药效的发挥，同时若食物排空时也会将药物带走无法作用于胃黏膜。 因此该尅药物服药时间应该掌握在进食后 1.5—2 小时后或是夜晚睡前服用。其中硫糖铝片最好是咀嚼嚼碎后用水送服，如果之后还需要服用其他药物进行治疗，那么两种药物之间最好间隔半小时以上，避免因为相互作用而影响治疗效果。 三、抗酸药 抗酸类药物主要用于治疗消化性溃疡病。其主要作用是中和胃内酸碱度，能够减轻或者消除胃酸对胃内溃疡面的刺激作用，起到缓解疼痛的作用，同时还能降低胃蛋白酶的活性，加快胃溃疡的愈合。 常见的抗酸类药物有氢氧化铝、氧化镁以及碳酸钙等，还有胃舒平、胃必治之类的复合剂。因为服用抗酸药物的主要作用是中和胃酸，因此应该在进食后 1.5—2 小时后服用，这时胃内食物已经基本消化或排空，能够发挥出该药的最大效果，药效可以维持三到四个小时，若是餐后立即服用那么药效只能维持一个小时左右。胃舒平等药物最好是咀嚼后服用，而氢氧化铝等药物因其在人体内的作用时间较短，副作用较大，近年来已经很少应用于临床治疗了。 四、抗幽门螺旋杆菌 慢性胃炎、消化性溃疡以及胃癌的主要致病因素是幽门螺杆菌感染，因此为了排除胃癌隐患，胃病患者最好及时进行幽门螺旋杆菌检测。 抗幽门螺旋杆菌药物基本以联合用药为主，胶体铋制剂应该在两餐之间或是睡前服用，这是因为它需要与胃黏膜进行直接接触才能发挥效用，其用药时间最好不要超过八周，不然其中所含的过量的铋会对肾功能造成损害；甲硝唑会对胃肠道产生刺激，因此适宜在进食后服用；克拉霉会被食物延缓药物吸收，因此适合在进食前服用；而阿莫西林则不会受影响，因此无服用时间限制。 此图为幽门螺旋杆菌 五、胃动力药 胃动力药又被称为胃肠推动药，其作用是能够增强胃肠蠕动。在临床上主要应用于胃长期、食管返流、功能性消化不良以及放化疗后病人的恶心与呕吐。 常见的胃动力药物有吗丁啉、西沙必利、伊托必利、胃得灵以及莫沙必利等，在这些药物中，又分为全胃肠动力药以及仅作用于胃的动力药，因此患者应根据自身情况进行药物的选择。胃肠动力药的服用时间应该在进食前 30 分钟左右，这是因为在经过一段时间后，进餐时血液中的药物浓度达到了最高水平，这样可以对进食后的胃肠蠕动起到推动作用，帮助消化。 六、抑酸药 该类药物又称抑酸剂，可以起到抑制胃酸分泌过多的作用，在临床上主要用于治疗十二指肠溃疡以及胃食管反流类型的疾病。 在临床上应用比较广泛的药物为 H2 受体拮抗剂和质子泵抑制剂，前者主要包含西米替丁和法莫替丁等，进食前与进食后均可服用；后者主要包括、雷贝拉唑以及兰索拉唑等，因为其抑制胃酸分泌的效果较好，在治疗消化性溃疡的药物中是最常用的之一，其在人体内吸收过程容易受到胃内食物的干扰，因此适合在进食前或是空腹状态时服用。 因为抑酸药作用时间长、副作用少并且治疗效果明显的特点，因此是目前治疗胃病的主要药物，而且据研究和临床使用发现，此类药物在睡前顿服的治疗效果更好。 综上所述，不同的胃药在服用时间和服用方法上存在较大的差异，因此为了胃病的尽快痊愈与自身的身体健康，一定要遵循医嘱，按时服药，避免因为服药时间或服药方法的错误给身体带来进一步的伤害。 |
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