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素問41刺腰痛
2021-04-23 | 阅:  转:  |  分享 
  
刺腰痛足太陽脈令人腰痛,引項脊尻背如重狀,刺其郤中。太陽正經出血,春無見血。少陽令人腰痛,如以針刺其皮中,循循然不可以俯仰,不可以顧。刺少陽
成骨之端出血,成骨在膝外廉之骨獨起者,夏無出血。陽明令人腰痛,不可以顧,顧如有見者,善悲。刺陽明於?前三痏,上下和之出血,秋無見血
。足少陰令人腰痛,痛引脊內廉。刺少陰於內踝上二痏。春無見血,出血太多,不可複也。厥陰之脈令人腰痛,腰中如張弓弩弦。刺厥陰之脈,在腨
踵魚腹之外,循之累累然,乃刺之。其病令人善言默默然不慧,刺之三痏。解脈令人腰痛,痛引肩,目盳盳然,時遺溲。刺解脈,在膝筋肉分間郤外
廉之橫脈出血,血變而止。解脈令人腰痛如引帶,常如折腰狀,善恐。刺解脈,在郤中結絡如黍米,刺之血射,以黑見赤血而已。同陰之脈令人腰痛
,痛如小錘居其中,怫然腫。刺同陰之脈在外踝上絕骨之端,為三痏。陽維之脈令人腰痛,痛上怫然腫。刺陽維之脈,脈與太陽合端下間,去地一尺
所。衡絡之脈令人腰痛,不可以俛仰,仰則恐僕,得之舉重傷腰,衡絡絕,惡血歸之。刺之在郤陽、筋之間,上郤數寸,衡居為二痏出血。會陰之脈
令人腰痛,痛上漯漯然汗出。汗幹令人欲飲,飲已欲走。刺直腸之脈上三痏,在蹻上郤下五寸橫居,視其盛者出血。飛陽之脈令人腰痛,痛上怫怫然
,甚則悲以恐。刺飛陽之脈,在內踝上五寸,少陰之前,與陰維之會。昌陽之脈令人腰痛,痛引膺,目(盳盳)然,甚則反折,舌卷不能言。刺內筋
為二痏。在內踝上大筋前太陰後,上踝二寸所。散脈令人腰痛而熱,熱甚生煩,腰下如有橫木居其中,甚則遺溲。刺散脈在膝前骨肉分間,絡外廉,
束脈為三痏。肉裏之脈令人腰痛,不可以咳,咳則筋縮急。刺肉裏之脈,為二痏,在太陽之外,少陽絕骨之後。腰痛挾脊而痛至頭,幾幾然,目(盳
盳)然僵僕,刺足太陽郤中出血。腰痛上寒,刺足太陽陽明;上熱刺足厥陰;不可以俛仰,刺足少陽;中熱而喘,刺足中出血。(少陰,刺腰痛上寒
不可顧,刺足陽明;上熱刺足太陰;中熱而喘,刺足少陰。大便難,刺足少陰;少腹滿,刺足厥陰。如折不可以俛仰,不可舉,刺足太陽;引脊內廉
,刺足少陰。腰痛引少腹控眇,不可以仰;刺腰尻交者,兩髁胛上,以月生死為痏數,發針立已,左取右,右取左。足太阳脉令人腰痛,引项脊尻背
如重状,刺其郄中。太阳正经出血,春无见血。足太阳经脉发病使人腰痛,痛时牵引项脊尻背,好像担负着沉重的东西一样,治疗时应刺其合穴委
中,即在委中穴处刺出其恶血。若在春季不要刺出其血。少阳令人腰痛,如以针刺其皮中,循循然不可以俛仰,不可以顾。刺少阳成骨之端出血,
成骨在膝外廉之骨独起者,夏无见血。足少阳胆经发病使人腰痛,痛如用针刺于皮肤中,逐渐加重不能前后俯仰,并且不能左右回顾。治疗时应刺
足少阳经小腿胫骨上端出血,即在膝盖外侧高骨突起处(的阳陵泉穴),如果在夏季则不要刺出其血。阳明令人腰痛,不可以顾,顾如有见者,善
悲。刺阳明于胻前三痏,上下和之出血,秋无见血。足阳明胃经发病而使人腰痛,腰部不能左右转动,如果转动则容易产生幻觉,并且容易悲伤。
治疗时应刺足阳明胃经在小腿胫骨前的(足三里穴)三次,使其上下合顺,刺其出血,秋季则不要刺出其血。足少阴令人腰痛,痛引脊内廉。刺少
阴于内踝上二痏,春无见血,出血太多,不可复也。足少阴肾经发病使人腰痛,痛时牵引到脊椎的内侧。治疗时应刺足少阴肾经在内踝上(的复溜
穴)两次,(刺其出血),若在春季则不要刺出其血,如果出血太多,就会导致肾气损伤而不易恢复。厥阴之脉令人腰痛,腰中如张弓弩弦。刺厥
阴之脉,在腨踵鱼腹之外,循之累累然,乃刺之。其病令人善言,默默然不慧,刺之三痏。足厥阴肝经发病使人腰痛,腰部强急如张弓弩弦一样。
治疗时应刺足厥阴肝经的穴位,其部位在腿肚和足跟之间鱼腹之外(的蠡沟穴),摸之有连续成串的结节,用针刺之。如果病人多言语或沉默抑郁不
爽,可以针刺三次。解脉令人腰痛,痛引肩,目??然,时遗溲。刺解脉,在膝筋肉分间郄外廉之横脉出血,血变而止。解脉令人腰痛如引带,常
如折腰状,善恐。刺解脉,在郄中结络如黍米,刺之血射以黑,见赤血而已。解脉(足太阳膀胱经分散在腘窝部的分支)发病使人腰痛,痛时会牵
引到肩部,眼睛视物不清,时常遗尿。治疗时应刺解脉,其部位在膝后大筋分肉间(委中穴)外侧的紫黑色横纹刺其出血,直到血色由紫变红才停止
。解脉发病使人腰痛,好像有带子牵引一样,常好像腰部被折断一样,并且时常有恐惧的感觉。治疗时应刺解脉,在委中穴处有结滞如黍米者,刺之
则有黑色血液射出,等到血色变红时即停止。同阴之脉令人腰痛,痛如小锤(《太素》作针)居其中,怫然肿。刺同阴之脉,在外踝上绝骨之端,
为三痏。同阴脉(足少阴肾经的别络)发病使人腰痛,痛时胀闷沉重,好像有小针在里面一样,病处突然肿胀。治疗时应刺同阴之脉,在外踝上绝
骨之端(的阳辅穴)处,针三次。阳维之脉令人腰痛,痛上怫然肿。刺阳维之脉,脉与太阳合腨下间,去地一尺所。阳维脉发病使人腰痛,痛并
立即肿胀。治疗时应刺阳维脉,穴位在阳维脉与足太阳膀胱经相合的小腿肚子上,距离足底一尺处(应为阳维脉与足少阳胆经的交会穴——阳交穴)
。衡络之脉令人腰痛,不可以俛仰,仰则恐仆,得之举重伤腰,衡络绝,恶血归之。刺之在郄阳筋之间,上郄数寸,衡居,为二痏,出血。衡络
脉(即带脉)发病使人腰痛,不可以前俯和后仰,后仰则恐怕跌倒,这种病大多因为用力举重伤及腰部,使横络阻绝不通,淤血留滞在里面。治疗时
应刺郄阳(即足太阳膀胱经的浮郄穴)与大腿筋之间上行数寸处(的殷门穴),视其血络横居满者针刺二次,令其出血。会阴之脉令人腰痛,痛上
漯漯然汗出,汗干令人欲饮,饮已欲走。刺直阳之脉上三痏,在蹻上郄下五寸横居,视其盛者出血。会阴脉(即任脉)发病使人腰痛,痛则汗出不
止,汗止则欲饮水,饮水后立即要小便。治疗时应刺直阳之脉(即足太阳膀胱经)上三次,其部位在阳蹻脉(金门穴)的上面,委中穴下面五寸(的
承筋穴),视其血络盛满的地方刺其出血。飞阳之脉令人腰痛,痛上怫怫然,甚则悲以恐。刺飞阳之脉,在内踝上五寸,少阴之前与阴维之会。
飞阳脉(足太阳膀胱经的别络,今名飞扬络,连接足少阴肾经足与太阳膀胱经)发病使人腰痛,痛的时候令人烦恼,厉害时因恐惧而感到悲伤。治疗
时应刺飞扬络在内踝上五寸的穴位(即筑宾穴),是足少阴肾经与阴维脉交会的地方。昌阳之脉令人腰痛,痛引膺,目??然,甚则反折,舌卷不
能言。刺内筋为二痏,在内踝上大筋前太阴后,上踝二寸所。昌阳脉(昌阳,是足少阴肾经的腧穴名,又名复溜穴。昌阳脉指足少阴肾经在小腿部
的一段)发病使人腰痛,疼痛牵引胸膺部,眼睛视物昏花,严重时腰背向后反折,舌卷短不能言语。治疗时应刺足大筋内侧二次,其穴位在内踝上足
大筋的前面、足太阴脾经的后面,内踝上二寸处(的复溜穴)。散脉令人腰痛而热,热甚生烦,腰下如有横木居其中,甚则遗溲。刺散脉在膝前骨
肉分间,络外廉,束脉,为三痏。散脉(读注:唐?王冰注为足太阴之别络;明?马莳认为王说无据,但找不到更好的解释;清?张志聪解释为冲
脉,但与下文所述不合。查多数注家认为,本篇独未论足太阴,所以王说有其合理性。)发病使人腰痛而发热,热甚则生心烦,腰下好像有一块横木
梗阻其中,严重的会发生遗尿。治疗时应刺散脉在膝前骨肉分间,经络的外侧,看到有青筋缠束的地方,即用针刺三次。肉里之脉令人腰痛,不可
以咳,咳则筋缩急。刺肉里之脉为二痏,在太阳之外,少阳绝骨之后。肉里脉(足少阳胆经,有阳辅穴,又名分肉。肉里脉,为少阳所生,阳维脉
气所发之处。)发病使人腰痛,痛得不能咳嗽,咳嗽则筋拘急挛缩。治疗时应刺肉里脉二次,其穴位在足太阳膀胱经的外前方,足少阳胆经绝骨穴(
今名悬钟穴)后面(的阳辅穴)。腰痛,侠脊,而痛至头几几然,目??欲僵仆,刺足太阳郄中出血。腰痛,上寒,刺足太阳、阳明;上热,刺足
厥阴;不可以俛仰,刺足少阳;中热而喘,刺足少阴,刺郄中出血。腰痛,上寒,不可顾,刺足阳明;上热,刺足太阴;中热而喘,刺足少阴。腰
痛挟脊背而痛,上连头部拘强不舒,眼睛昏花,好像要跌倒。治疗时应刺足太阳膀胱经的委中穴出血。腰痛时,感觉身体上部寒冷,应刺足太阳膀胱
经和足阳明胃经(,以散阳分之阴邪);感觉身体上部发热,应刺足厥阴肝经(,以去阴中之风热);腰痛不能俯仰的,应刺足少阳胆经(,以转枢
机关);若内热而喘促的,应刺足少阴肾经(,以壮水制火),并刺委中穴的血络出血。腰痛时,感觉上部寒冷,头项强急不能回顾的,应刺足阳明
胃经;感觉上部火热的,应刺足太阴脾经;感觉内里发热兼有气喘的,应刺足少阴肾经。(读注:最后一句与本段中间的内容重复。)大便难,刺
足少阴。少腹满,刺足厥阴。如折,不可以俛仰,不可举,刺足太阳。引脊内廉,刺足少阴。大便困难的,应刺足少阴肾经。少腹胀满的,应刺足
厥阴肝经。腰痛犹如折断一样不可前后俯仰,不能上举的,应刺足太阳膀胱经。腰痛牵引脊骨内侧的,应刺足少阴肾经。腰痛引少腹,控?,不可以仰。刺腰尻交者,两踝胂上。以月生死为痏数,发针立已。左取右,右取左。腰痛时牵引小腹,引动胁骨下面也疼痛而不能后仰,治疗时应刺腰与臀部交连处,其部位在两髋骨间挟脊两旁的坚肉处(下髎穴)。针刺时以月亮的盈亏计算针刺的次数,针后会立即见效。取穴时用缪刺的方法,即左侧痛刺右侧的下髎穴、右侧痛刺左侧的下髎穴。
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