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中医搭脉口诀 有些脉，浮沉兼 浮统五脉（濡、革、洪、微、散）要明勘 沉含四脉（伏、细、牢、弱）重方得 浮中沉里四脉焉（虚、实、芤、长） （郭按： 焉字在这里头 是其中的意思） 浮脉： 浮轻取，重按无， 浮如木在水中浮， 浮而有力多风热， 浮而无力是血虚 沉脉： 沉重按，脉才显， 如石投水必下潜， 沉而有力为冷痛， 沉而无力是虚寒 迟脉： 迟脉来，一息三， 脉来极慢记心间， 迟司脏病或多寒， 虚实之间仔细研 数脉： 数脉来，息六至， 脉来快速用心记， 浮沉虚实须分别， 君相之火不同治 虚脉： 虚脉形，皆无力， 浮大而软无根砥， 脉虚身热为中署， 气虚正亏身无力 实脉： 实脉形，大而长， 三候充实力最强， 新病见实邪气盛， 久病见之病主殃 滑脉： 滑脉状，颇费猜， 如盘走珠应指来， 宿食痰热胸中满， 女脉调时应有胎 涩脉： 涩脉状，刮竹形， 细迟短滞似欲停， 血少津枯气血痹， 女人非孕即无经 洪脉： 洪满指，似波澜， 来时虽盛去悠然， 洪主病进邪气盛， 胀满胃反治颇难 微脉： 微如丝，按若无， 欲绝非绝微脉呼， 五劳六极诸虚病， 猝病有生久难图 紧脉： 紧如索，是脉形， 拘急弹指切如绳， 寒伤内外病主痛， 浮沉表里要分明 缓脉： 缓四至，是脉形， 从容和缓号为平， 或因脾虚风湿病， 是病非病仔细评 濡脉： 濡脉形，浮柔细， 水面浮棉弱无力， 产后病中见犹可， 平人无根须忧虑 弱脉： 弱脉形，沉柔细， 如棉在水力不济， 阳气衰微精血虚， 老人犹可少壮忌 长脉： 长迢迢，过本位， 指下按之柔为贵， 长主心肾根本壮， 长大急硬火之罪 短脉： 短缩缩，喻如龟， 藏头缩尾脉中推， 短主诸病皆难治， 盖因真元气多亏 芤脉： 芤脉形，中间空， 芤脉按之软如葱， 火犯阳经血上溢， 热伤阴络下流红 弦脉： 弦脉形，脉挺然， 弦脉端直似琴弦， 弦应肝胆痰饮痛， 大小单双分轻重 散脉： 散脉候，浮而乱， 中候渐无按不见， 产为生兆胎为堕， 久病逢之魂欲断 细脉： 细脉候，细如线， 沉取极细终不断， 忧劳过度气血亏， 湿邪郁结也常见 伏脉： 伏脉状，仔细求， 下指推筋着骨头， 气郁寒凝食内结， 欲吐不吐邪闭由 动脉： 动脉跳，数在关， 无头无尾豆形园， 动脉主病痛与惊， 少阴动甚妊子焉 革脉： 革浮取，脉绷急， 革脉形如按鼓皮， 女人半产并崩漏， 男子营亏或梦遗 牢脉： 牢沉取，脉坚强， 牢形实大合弦长， 积聚内结寒疝痛， 奔豚痃癖气为殃 促脉： 促脉数，时一止， 如马急行偶失蹄， 炎炎火盛亡津液， 喘嗽狂斑毒最急 结脉： 结脉缓，时一止， 结脉形状记心里， 疝瘕郁结寒气盛， 情志不遂也致之 代脉： 代脉止，不即还， 良久方来是真传， 久病见代病难治， 孕者生兮痫者安 疾脉： 疾脉来，躁而急， 脉来一息七八至， 亢阳无制真阴竭， 喘促声嘶病危矣 春季脉稍弦， 夏季脉稍洪， 长夏脉稍缓， 秋季脉稍浮， 冬季脉稍沉 正常的脉象： 一个正常的人 一呼一吸4至 和缓均匀 即为有神 即为常脉 其余病脉 当然要考虑，特殊人群： 老人脉略弦，小孩脉数， 胖瘦，春夏秋冬 脉有各异 书中里头 不泛记载 知道常脉 下一步 要知道 4种脉象： 浮，沉， 迟，数 浮脉轻搭既得 沉脉重按方得 小于4至的为迟脉 大于4至的为数脉 浮脉主表证 沉脉主里证 迟脉主寒 数脉主热 也有例外 比如浮脉： 如果 阴分虚极 阳亢于外 也现浮脉 且多 浮而有力 多属重病 下一步 要回到 我们的 手上 枕后高骨，为关脉 前面，为寸脉 后面，为尺脉 然后浮，中，沉取； 左手： 寸脉主心，小肠 关脉主肝胆 尺脉主膀胱，肾； 右手： 寸脉主肺与大肠 关脉主脾胃 尺脉主肾与命门 在寸、关、尺上： 分： 寸为阳，尺为阴， 浮为阳，沉为阴， 这样结合 浮沉迟数 就可对 人体的： 阴阳， 表里， 寒热 大致分清 结合有力，无力： 有力为实 无力为虚 然后要看 脉形长短： 长为有余 短为不足 这样可分清： 阴阳、表里、 寒热、虚实 最后结合部位 看所体现的脉 脏器分部 属于何脏 就可断病 知道这些 我们再把 这些脉象 重新组合 临床很多脉象 会组合在一起： 浮迟，浮数， 浮长，浮细 同样， 沉脉也是，沉短， 沉而有力，沉数， 需要我们 结合起来 细细分析 举例说明： 比如左寸 沉短无力 左寸主心 病位在心 短主不足 无力 也主不足 心脉不足 会导致 什么病 心的功能 心主血 心的搏动 输送血液 而到全身 他的不足 首先会导致 脑供血不足 头晕健忘 全身无力 懒洋洋的 如 左尺脉 见沉数 沉主里证，主阴， 数主热证， 在病位在 肾与膀胱 那么就是 肾与膀胱有热， 就会出现： 小便黄，热， 手脚发热， 腰膝酸软， 盗汗等症 再如， 寸脉浮数， 尺脉沉细， 寸脉主阳， 数主热 浮脉也主阳 尺为阴细为不足 结合起来是： 阴虚不制阳 阳浮于上 这样的人 必会头晕 用药也可 补阴潜阳 为治 再说就是 生男生女 的问题： 书上说 左手脉： 疾为男， 反之为女， 老师也这么讲 我的经验即是： 在40天左右时 很准几乎不差 过了4~5个月 准确率就不高 就6、7成准 脉诊有悠久的历史 它是古代医学家长期 医疗实践的经验总结 春秋战国的名医扁鹊 精于望、闻、问、切 特别是以 脉诊著名 要有效地 治疗疾病 首先必须 正确诊断 现代医学 利用科学 有关成就 诊断手段 越来越多 但在古代 医生诊病 主要是靠 眼望、口问、 耳听、鼻闻、 手摸等方法 这在古代 世界许多国家 几乎都是这样 而且各国也都有 自己丰富的经验 我国古代医学，在诊断疾病方面 所采用的脉诊，是一项独特诊法 脉诊即切脉 中医“四诊”： 望、闻、 问、切 之一 辨证论治 不可少的 客观依据 脉诊最简单 只需要分辨： 1 有力无力——辨阳气足或不足 2 脉体大小——辨阴血足或不足 3 脉位浮沉——辨阳气在表在里 如此而已 足够辨证 脉浮： 为阳气，在表攻邪（有力） 或阳气，不足（无力） 或夏天，阳气行表； 脉沉： 为阳气，在里攻邪（有力） 或阳气，不足（无力） 或冬天，阳气行里 脉浮 阳气不足（无力）者 气不收敛，发散在外； 脉沉 阳气不足（无力）者 气不外散，能归本位 辨证要点 其实就是： 1 能量的多少（足不足） 2 能量的方向（升或降） 和《万病至简论》 所论六经 实质一致 上为总论 以下分论 分者 分部以论： 左手侯阴血 右手侯阳气 或谓： 左手侯能量的储存 右手侯能量的制造 左手 【寸】心 【关】肝 【尺】肾阴 心运血，肝藏血 血之精华入肾阴 右手 【寸】肺 【关】脾 【肾】肾阳 肺运气，脾生气 肾之阳化精为气 男为阳，气盛，故右手脉，盛于左手脉 女为阴，血盛，故左手脉，盛于右手脉 此为，男女之常脉 妇女右脉 强于左脉 当作何论 服药前： 当辨证为 用阳过度 不能收敛 寸尺多浮 服药后： 当辨证为 阳气得助 加快运化 寸尺多沉 同时可见，两手关脉最强 右关为脾胃，主能量吸收加强【脾主运化】 左关为肝脉，主能量收藏加强【肝主藏血】 前提重要 ： 是否服药 同样的证 辨证意义 完全不同 阳之要，在于能降 寸脉位于上【表】，阳位 当以收敛，沉降为顺，中取可得 阳之要，在于能敛 尺脉位于下【里】，阴位 当以收敛，固密为顺，重取可得 阳之要，在于能运 关脉位于中【中】，中位 当以鼓荡，滑畅为顺，轻取可得 简言之 两头小 中间大 ——现代社会最佳之 财富【能量】结构 谓之：橄榄形 辨证运用： 首辨能量，足与不足 再辨能量，是否收藏 【相火是否归位 阳明，降与否 升降，调与否】 能量足否 脉管大小 有力无力 不必详论 相火者 根于肾 先发动于肝 故相火不位 肝脉必弦多 兼紧有力 【气攻之象】 相火归位 兼能量 充足者 肝脉虽弦 但有柔和 节律之象 【犹将军 之不怒自威】 但越用力下按 反弹之力越盛 【犹 太极高手 表面柔和 内里刚劲 敌强我愈强】 用阳者，寸脉必浮 相火不位者，寸脉亦浮 【阳气不敛上散故也】 如何区别 短时用阳者 【说话 运动 用神等等】 短时静养休息 寸脉即可 归于收敛 相火不位者 【长期阳散 类于用阳】 短时静养 寸脉亦 不会收敛 相火根于肾 相火不位者 尺脉多偏浮 【 肾水为母 肝木为子 子败家 挥霍不够用 就必须调用 母亲的存款】 若静坐后 寸脉仍浮 即为阳明不降 相火不位 即可推断： 失眠多梦 情绪焦躁 咽干喉痒耳鸣—— 脉而知之寸脉浮 同时尺脉亦浮 相火不位 即可确诊无疑 尺脉浮为长期 阳气外散的 确凿证据 左手尺脉 【肾阴】 无者 绝经 闭经 断经 轻者 经量少 右手尺脉【肾阳】 无者 阳痿 性冷淡 不孕 流产 痛经 手足冰冷 抑郁症 失忆症 肌无力 尿频 其余根据 所属脏腑 功能类推 至简者 不论脏腑 但以 阳虚诸证 推断即可 寄语： 脉诊 即切脉 俗称“号脉” 切脉诊病 由来已久 医家诊脉治病的内容 1973年在 湖南长沙 马王堆汉 （西汉） 墓中出土的 简帛医书中 已有“脉法” 的内容 脉象是脉动 应指的形象 脉象的产生与 心脏的波动 心气的盛衰 脉道的通利 气血的盈亏 直接相关 所以 心、脉是 形成脉象的 主要脏器 气血 是形成脉象 的物质基础 同时 血液循行 脉道之中 流布全身 运行不息 除心脏的 主导作用 之外 还必须有 各脏器的 协调配合： 肺朝百脉 肺气敷布 血液方能布散； 脾统血 为气血 生化之源 血液靠脾气的 充养和统摄 得以运行； 肝藏血 主疏泄以 调节血量； 肾藏精 精能生血 又能化气 肾气为各脏腑组织 功能活动的原动力 故能反映 全身脏腑、气血、 阴阳的综合信息 当脏腑、气血 发生病变之后 必然 从脉搏上 表现出来 呈现病理脉象，成为 诊断疾病的重要依据 1、大小： 管察气： 大气旺 小气虚 2、快慢： 管察精： 快精虚 慢精足 3、硬软： 管察火： 硬火多 软火少 4、浮沉： 管表里： ［亦可说阴阳］ 浮表症 沉里症 5、匀乱： 管察安危： 匀则，生命及心脏，平安 乱则，生命及心脏，危险 |
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