中医关于失眠的辩证分型及调理

人是大自然的产物，人体的阴阳消长与自然界阴阳变化的节律相应，天人相应。睡眠与醒寤是阴阳交替的结果。阴气盛则入眠，阳气旺则醒来，阳主动，主升，人在白天精力旺盛，适合工作学习，阴主静主收敛，晚上精力体力均下降，适宜休息睡眠。

失眠：在古代医籍中称为“不得眠”、“目不瞑”，亦有称为“不得卧”者，是指不易入睡，或睡而易醒，时睡时醒，或醒后不能再睡，甚至彻夜不睡。

失眠症状表现：

1、睡眠质量差：许多人虽然能够入睡,可感到睡眠不能解乏，醒后仍有疲劳感。

2、睡眠感觉障碍：缺乏睡眠的真实感，许多人虽然能酣然入睡，但醒后坚信自己没睡着，而同房间的人或配偶却说他一直在打呼噜。

3、睡眠浅容易做梦：自感睡不实，一夜都是似睡非睡的，一闭眼就是梦,一有动静就醒。还有的人经常做恶梦，从恐怖惊险的梦境中惊醒，出一身冷汗，紧张心悸，面色苍白，再也不敢入睡了。

4、入睡困难：辗转难眠,入睡时间比以往推后1-3个小时，失眠者说本来也很困，也想睡觉，可躺在床上就是睡不着，翻来覆去的想一些乱七八糟的事，心静不下来，睡眠时间明显减少。

中医认为失眠的原因，主要是心、肝、胆、脾、胃、肾等脏腑功能失调，心神不安则失眠。包括现代医学中的神经症、高血压、脑动脉硬化、贫血、更年期综合征以及某些精神疾病。

治疗失眠的方药很多，你的失眠怎么治？

不可一概而论，只有适合你的专方专药才会有效。

1

清心泻火

失眠，心中烦乱，急躁易怒，头痛头晕，甚或热盛动风而见麻木偏瘫，小便短黄，舌红苔黄，脉滑，治宜清泻心火，方用黄连解毒汤（黄连、黄柏、黄芩、黄栀子）。

兼大便不通者，用栀子金花汤，即前方加大黄以通腑泻热。

兼有血压高者，用黄连解毒汤合三草降压汤。三草即龙胆草、夏枯草、益母草。

兼口干消瘦，阴血不足者，用朱砂安神丸。

2

滋肾清心

肾阴虚则心火旺，故心神不安而失眠，治用黄连阿胶汤泻南补北、滋阴清火。其舌脉特点是：舌质红绛少苔或光绛无苔，失眠多梦。

上方中芩、连苦寒以泻心火；鸡子黄、阿胶为血肉有情之品以滋肾水；芍药与芩、连相配，酸苦涌泄以泻火。全方滋阴泻火、交通心肾而安神助眠。

3

滋阴利水

若因阴虚热扰，阳不入阴，水热结于下焦，失眠伴有口渴，小便不利，舌红少苔，脉数者，宜用猪苓汤育阴清热利水。

本方用猪苓淡渗利水，又能入肾以清热，茯苓健脾渗湿，又能入心以宁神；滑石清热以利六腑之邪，泽泻利水而滋阴精之虚。使神得安居静翕，睡眠恢复正常。

4

益气养血

如果是中老年人，气血两虚，心脾不足，所致精神昏昏，而夜不能睡，脉缓软无力，舌质淡嫩者，可用归脾汤送服珍珠粉，有安神定志，交通心肾的作用。

若心血不足，心悸心慌而失眠者，用天王补心丹加减。本方用生地、麦冬以滋心阴之虚；丹参、柏子仁润心定志；获神、远志安神养心；酸枣仁、五味子敛阴潜阳。诸药合用，共奏安神之功。

5

疏肝清热

恼怒伤肝，气郁化火，上扰心神，而见心烦不寐，急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，舌红苔黄，脉弦而数等，此证多见于女性患者，治宜丹栀逍遥散。

上方以柴胡疏肝而开郁，当归、白芍补血平肝而润燥；丹皮、栀子清三焦浮游之火；白术、茯苓健脾利湿以安神魂。故治失眠等症效如桴鼓。

6

温补心阳

失眠伴惊悸不安、胸闷，舌质淡苔白，脉细等，治宜温补心阳，重镇安神，方用张仲景桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。

方中桂枝合甘草，辛甘以扶心阳之虚；生姜配大枣，补中益气兼和营卫；龙骨、牡蛎潜镇心神，定其惊狂。用之得当，效果也是非常明显的。

日常调理方法

1、打坐、站桩、慢走等。

之所以失眠是神经系统功能紊乱，通过打坐、站桩、慢走等方式静心和放松能够实现入睡并提高睡眠质量。

2、泡脚。

热水泡脚能促进血液循环，从而改善睡眠质量。

3、听声音放松。

很多人无法好好入睡，说到底，是因为心里的杂念太多，心不静，则失眠。特定声音能帮助人停止那些心里乱七八糟的想法，通过声音去感受自然之美和人生的宁静，让身心安静下来。

4、适当的运动。

适当运动可以增强人的体质,改善人体各个脏腑组织器官的功能,对人体的健康是大有好处的。可以说,运动锻炼,是使人生机勃发、延年益寿的一剂良方。同时,运动锻炼,也是调理失眠的一把金钥匙。失眠者只要选择合适的运动项目,并且长期坚持锻炼,就一定能够克服失眠顽症,恢复健康身体。

5、调理情绪。

常常觉知自己的情绪，不受情绪控制。

6、拍头拍百会，拍肾跺脚。