1.胸部后前位片检查
胶片尺寸：14Ⅹ17.根据身高大小灵活选用。
投照体位：患者背向球管站立于平板面前，前胸紧贴平板，双手背放在髂骨上，肩部下垂、上臂内旋（拉开肩胛骨），头稍后仰，下颌置平板上缘之上。
中心线：对准胸5水平射入胶片，深吸气后闭气曝光。
显示：胸部正位像，包括两侧胸廓、肺野、肋膈角、纵隔、心脏及横膈。
2.胸部侧位检查
14Ⅹ17平板
投照体位：患者侧立平板前，患侧紧贴平板，两臂屈肘高举、交叉抱头、前、后胸壁置于平板内缘，上缘包括颈7。
中心线：经胸5高度胸壁前后中点垂直射入，深吸气后闭气曝光。
显示：胸部侧位片像、主要观察心脏后方肺组织，前肋膈角，结合正位确定病变部位，对纵隔显示较好。
3.心脏正位片
14Ⅹ17平板
投照体位：同胸片正位片。
中心线：对准胸6水平射入，平静呼吸下闭气曝光。
胶位片距：180-200cm（远达、减少放大）。
4、右前斜位
14Ⅹ17平板
投照体位：患者位于平板前，面向平板，向左后旋转、右肩紧贴平板，身体冠状面与平板成45～550角，左手高举抱头，右肘弯曲、平板上缘达右肩部上2.0cm。
中心线：经左腋后线胸5-6高度垂直射入，曝光前服钡剂两口，待服第2口钡后闭气曝光。
距离：150cm.
5.左前斜位
14Ⅹ17平板
投照体位：患者位于平板前，面向平板，向左后旋转，左肩贴近平板，身体冠状面与平板成55-650角，右手高举抱头，左肘弯曲，平板上缘超过左肩1.5cm.
中心线：经右腋后线相当于胸5-6垂直射入，平静呼吸下闭气曝光。
距离150cm。
6.腹部仰卧位前后位（正位）
14Ⅹ17平板
投照位置：患者仰卧摄影台上，正中矢状面与台面垂直并与台面中心线重合，平板下缘超出耻骨联合下5cm。
中心线：经剑突与耻骨联合上缘连线的中点垂直射入，深吸气后曝光。
距离：90cm..
7、腹部站立前后位
胶片：平板立前后位片
体位：患者面向球管站立于平板前，腰背部紧贴平板，身体正中矢状面与垂直25
并重合于平板中心线，两手放于两侧，下缘包括耻骨联合。
中心线：垂直于平板中心，深呼气后曝光。
胶片距：90cm
8、骨盆前后位片
胶片：平板。
体位：患者仰卧摄影床，正中矢状面与床面垂直，并置于正中线上，下至伸直足尖向上并拢，两侧髂前上棘与床面平行，下缘包括坐骨。
中心线：经两侧髂前上棘连线中心与耻骨联合上缘连线的中点垂直射入，平静呼吸曝光。
胶片距：90cm。
9、腰椎前后位片
胶片：平板
体位：患者仰卧摄影床，正中矢状面垂直台面并与正中线重合，双髋、膝关节屈曲，足平踏床面，上肢置于身旁，平板上缘包括胸12椎体，下缘包括骶椎。
中心线：对准腰3（脐上2.5－3cm）垂直射入，深呼气后闭气曝光。
胶片距：90cm
10.腰椎侧位片
胶片：平板
投照体位：患者侧卧摄影台，两上臂屈曲，向前上举起，抱于头的两侧、髋、膝屈曲，冠状面垂直，棘突后缘置台中线外5cm处，上包胸12，下包上部骶骨。
中心线：对准：腰3垂直或者向足侧倾斜5-100射入，深吸气后闭气曝光。
胶片距：90cm.
11.腰椎斜位片
胶片：平板
投照体位：患者仰卧摄影台，身体平直。然后对侧抬高（被检侧在下），身体冠状面与台面呈450角，髋膝屈曲支撑身体，棘突后缘垂直于胶片中线外约4cm处，上包胸12，下包部分骶骨。
中心线：对准：腰3垂直射入，平静呼吸闭气曝光。
12.胸椎前后位（正位）
胶片：平板
投照体位：患者仰卧摄影摄影床，正中矢状面垂直并对准剑突颈静脉切迹，臂下垂置身旁，下肢伸直，上包颈7，下包腰1。
中心线：对准胸6（胸骨柄切迹至剑突的中点）垂直射入，平静呼吸闭气曝光。
13.胸椎侧位
胶片：平板
投照体位：患者侧卧摄影床，臂屈曲抱头，膝髋屈曲，冠状面垂直床面，棘突垂线距台面中线外5cm，上包颈7、下包腰1。
中心线：对准胸7垂直射入，膈上胸椎深吸气后闭气曝光。膈下胸椎时深呼气后闭气曝光。
14.颈椎前后位片
胶片：平板
投照体位：患者站立平板前，正中失状面垂直台面，且与台中线垂直。27
头稍向上仰，听鼻线垂直台面，上包对耳孔，下包颈颈静脉切迹。
中心线：向头侧倾斜100甲状软骨平面射入，平静呼吸闭气曝光。
15.颈椎侧位
胶片：平板
投照体位：患者侧立平板前，下颌上仰听鼻线与冠状面垂直，两肩尺量下垂，片盒长轴与矢状面平行，上包对耳孔，下至胸骨切迹。
中心线：经甲状软骨处，颈前后缘中点射入，深吸气后闭气曝光。
16.颈椎斜位
胶片：平板
投照体位：患者俯卧，右前斜时面向左侧旋转，左侧台高；头和身保持统一解剖位置。
中心线：向足侧倾角100经甲状软骨平面射入，平静呼吸闭气曝光。
17.髋关节前后位（正位）
胶片：平板
体位：患者仰卧，下肢伸直，患侧股骨沟置台面中心，，平板中线射入。
中心线：髂前上棘与耻骨联合上缘连线的中点下5cm为入射点，垂直射入。
造影检查部位
静脉肾盂造影检查常规
需要了解病史，临床诊断及检查目的。
造影检查前的准备：
查对姓名，床号等，造影剂名称，浓度，准备好造影用具及压迫器等。
造影前拍腹部平片（胸10－耻骨联合）一张。
注射造影剂前令患者解小便，以及压迫。
查对药品，浓度、剂量、常用者为泛影葡胺成人用量20-40mg
步骤：
患者仰卧屈膝，腹部放松，压迫球置耻骨联合上2cm，加压（注意压力不要过大），讲清道理，力争患者配合。
静脉内注射造影剂（快速，一般选择肘静脉），此过程中密切注意病人有无不良反应。
注射完后，根据需要可选5、7、15、30分钟各点片一张，此过程医师需要在场，每片过目，显影满意后即可终止检查，也可根据病情适当延长时间。
将药品、剂量、拍片时间记于申请单背面。
肾盂、肾盏显影良好后，拍全尿路片。
特殊情况，应由当班医生决定，是否加照输尿管片，斜位或侧位片。
2、逆行肾盂造影
一、膀胱镜检查，输尿管插管由泌尿科操作。
二、注射造影剂之前，常规拍腹部平片，明确导管头端所在位置（以脊柱为标志描述）。
三、注入造影剂之前应排气（气泡形成假象），缓慢注入，压力不可过高或过量（5－10ml），以免剧痛或溢流，影响胶片质量。摄完一张胶片后，立即观察，如不满意，可即时补充注药或换位拍片。
四、记录两侧造影剂名称、浓度、剂量。
3、食道钡餐检查
一、患者准备：
1、吞咽困难者，查前四小时禁饮食。
2、疑有喷门病变者，检查当日禁饮食。
3、除去有碍透视的衣物及饰品。
二、医生准备
1、了解病史，尤其是吞咽困难的程度。
2、明确检查目的及要求。
3、调好钡剂（膏状或糊糊状），编码及日期。
4、讲明要求，力争配合，消除恐惧。
5、调整拍片条件。
三、检查方法：
1、先作胸腹部透视，注意纵隔、心脏、两肺、横隔及胃泡情况。
2、透视与拍片相结合。
3、患者口含钡剂站立于造影机上，嘱多次吞钡，注意观察：
①钡剂延咽部通过的情况，咽部大小，充盈的对称情况及特征。梨状隐窝的排空情况，多轴位观察。
观察钡剂沿胸段食道通过情况，食道的位置、压迹、舒张度、外形改变等。
喷门区情况：裂孔随呼吸的变化、膈壶腹段的走形、钡剂入胃的形态、方向及方式。
食道各段要正、侧、斜多轴位观察其形状、位置、食道壁有无压迹、轮廓，柔软度及黏膜皱襞等改变。
可疑区可再吞钡重复观察，也可大量吞咽稀钡液、呃气等。
观察食道充盈情况可取卧位观察。
需观察管壁及胃泡时、可服发泡剂，如小苏打3－4g，再服枸橼酸2－3g。
检查过程中，发现可疑，药片片（拍片时要注意解剖标志）
4、胃肠道钡餐
一、查前准备：
1、钡剂准备：调制钡剂（稀糊状），编排号码，给好机器条件。
2.扼要了解病史，症状、临床诊断及检查及检查重点要求，有关体征如包块的部位、大小等，作到心中有数，重点观察。若有出血史，应在出血停止五天后为妥。
3.了解病人空腹状况，未准备好者可暂缓检查，以免影响准确性。
4、去除腰腹部的饰物等。
5、准备一包产气粉（成品），用（10ml）温开水咽下。
二、检查步骤：透视与拍片相结合。
1.嘱患者咽钡一口，放倒检查床令患者左右翻滚2-3次，仰卧位观察胃黏膜及胃壁情况。
2.令患者再服钡2-3口，观察胃底充盈度及食道钡剂通行状况。
3.府卧位观察胃底黏膜像、胃体及胃窦部充盈像。
4.立位并左右斜位观察胃全貌。
三：检查方法及注意事项：
1、常规胸腹部透视：观察心、肺、纵隔及腹部（胃有无潴留）有无异常。
①膈下有无游离气体、肠道气液平面，结合病史、症状符合空腔脏器穿孔者，钡餐检查是禁忌症。
②有无钙化及肿块影，肝脾情况。
③胃泡大小、形态有无液平及肿块。
④胃肠道有无异常高密度影。
⑤以10ml温开水口服产气粉一包（成品，大约3g）。
2、常规造影检查：让患者含一口稀钡（约15ml）。
食道：吞咽一口稀钡，正位自颈段食管下咽部观察钡头，转动体位，多轴位观察。右前斜观察胸腹段，了解钡剂通过情况，管壁、管腔轮廓，舒张度、蠕动、粘膜皱襞等。疑有病变者、待胃、十二指肠查完后，再用稠钡剂作重点检查及拍片。
钡剂通过贲门入胃的情况：
正常者钡剂入贲门后基本沿胃小弯缘下降散开，贲门黏膜皱襞呈星芒状。
若潴留液多时，钡剂呈“飘雪花”状下降，若幽门梗阻胃内残留多时，钡较乱不易附着于黏膜面，勿勉强行检查，应下胃管抽出，再做。
注意：“钡流”异常：如贲门部肿块，钡从胃底大弯侧呈分流状或喷射状，贲门狭窄时通过受限，上方食道扩张，钡逆流等。
胃：
钡剂入胃后沿胃小弯散开，此时把床放在水平位，嘱病人翻滚2－3次，使胃黏膜均匀涂抹，观察胃黏膜（正常胃小弯侧黏膜呈与胃小弯平行规则的纵行皱襞、大弯侧稍粗大不规则弯曲或呈锯齿状、胃窦部黏膜呈横、纵行至幽门管呈收集状），钡剂未进入十二指肠前，尽快拍摄黏膜像。
再次喝钡两口（约30ml） |
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