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王岳的《产书》，是中医妇科史上一部问世较早、影响较大的妇科专籍，许多古代妇产科的方书中常有援引或提及。只因原书亡佚已久，难得夙日面目与作者生平崖略，现根据查证所得的一点资料，对王岳与其《产书》谈一点看法。 一、关于王岳其人 关于王岳的出生年代，现已不可考。近人何时希认为《产书》系“宋王嶽著”，其理由大概是以“《通志·艺文略》（成书于南宋）著录……宋时尚存”为依据。丹波元胤的《中国医籍考》亦因其见于《通志·艺文略》之故，将其掺杂在宋人书目之中。陈邦贤与严菱舟在著《中国医学人名志》时，持审慎态度，未予指示。其实，《通志·艺文略》的出处，并不能为王岳及其《产书》提供确切的时间，只能证实王岳的《产书》存在于《通志·艺文略》成书之前。 查阅宋代史书，未见有名王嶽者。在《新唐书·华缄传》内，发现称王岳者，他生活在唐朝宣宗期间（847~859年），当时有“太医李玄伯者，帝（宣宗）所喜……治丹剂以进，帝饵之，疽生於背。懿宗立（859年），收玄伯及方士王岳，虞紫芝等，俱诛死。”[1] 在《通志·艺文略》及《中国医籍考》中，均作王嶽；在郑汝明《产经》跋、《医方类聚》及《四库阙书目》中，则又称之为王岳，《康熙字典》录集韻说：“嶽古作岳”，故王嶽即王岳无疑。查《古今同姓名大辞典》王岳条，除唐之毕缄传方士王岳外，宋并无名王岳者[2]。至于方士，是古代对有道之士的总称，也是对一些求仙炼丹及禁咒祈禳方术之士的呼称，这些人多兼通医学，如晋抱朴子葛洪亦是。在现存的部分王岳《产书》中，除了讲求医术的篇章之外，在《推运鬼临产时吉凶地立成图》、《推产妇反支月》、《藏胞衣法》、《催产术并药方》中有较多的符咒祈禳的内容，其推崇之意可以想象，也可能正因为此，而称之为方士。由此可见，《产书》的作者应是唐人王岳。大概宣宗之死和他有关，与太医李玄伯同罪，于859年被懿宗追罪诛杀。 二、关于《产书》 《产书》首录于宋唐慎微的《经史证类备急本草》中，该书成于元祐年间（1086~1093年），书中引《产书》单味方药者十九条，以说明药性。其中三条与《医方类聚》收录的王岳《产书》的文字完全相同，另四条仅个别文字差异，其余《类聚》中未收。可以肯定，《经史证类备急本草》中的《产书》，即系王岳《产书》。 《产书》续见于《通志·艺文略》，该书成于宋高宗绍兴31年，即1161年，当时卷存。在陈言的《三因极一病证方论》（撰于淳熙甲午年，即1174年）的产科论序中有“世传产书甚多。千金、外台、会王产宝、马氏、王氏、崔氏，皆有产书。”其中王氏可能就指王岳。 陈傅良在光宗年间（1190~1194年）任湖南常平茶盐转运判官，大概“衡阳宋居士”称“湖南陈公傅良亲跋其后”，即在这段时间。及至郑汝明为《产经》作跋时（书成于嘉定改元，即1208年），陈傅良的跋文已佚[3]。为什么郑汝明为《产经》作跋要提及王岳的《产书》呢？其实，《产经》即在唐时贤《产经》的基础上，合宋郭稽中的产后二十一论，郑汝明再参以“博物妊娠谨所感说，孙思邈并杨崔等说”而成[3]，据《医方类聚》的王岳《产书》内容看，这些正是王岳《产书》的内容（见后），故郑氏提及《产书》，说明当时《产书》尚存。陈傅良曾官至集英殿修撰进宝谟阁待制，与郑汝明两君先后为《产书》作跋，足见《产书》当时声誉之隆。 李时珍的《本草纲目》中有王岳《产书》的内容数条，其内容均系《证类本草》所有，而在《本草纲目》的历代诸家本草引据古今医家书目中，仅有唐慎微的《证类本草》而无王岳《产书》，故可以肯定，在《本草纲目》撰写之时（1552年），在我国，《产书》已经亡佚。 《产书》何时传入朝鲜，已不可考，但在撰写《医方类聚》时（1443年）尚存于朝鲜。 《产书》的内容大量载于《医方类聚》，按《医方类聚》的编排进行分门别类，原书的内容编排已乱。在《政和本草》中发现部分未收入该书的内容，故亦非丹波元胤称《医方类聚》所载的“殆为完璧”[3]。 《通志·艺文略》称《产书》为一卷，因当时卷存，故可靠。卷内分篇论述。从用药则例篇的“此后逐篇各有药方”句[4]，可以看出《产书》分医论及临床前后两个部分，根据方的有无，其中“初妊保养法”（内容为胎教）、“推运鬼临产时吉凶地立成图”（内容为推算产妇临产时的面向忌宜）、“推产妇反支月”（内容为产妇如何应付反支月的临产）、“藏胞衣法”（内容为藏胞衣时的忌宜）诸篇无方，可能编排在用药则例篇之前，而“怀妊安胎备急方”、“临产保全法”、“催产术并药方”、“胞衣不出”、“产后血运”诸篇似应编排于用药则例篇之后。书中引用了晋张华博物志，唐孙真人千金方，唐许仁则子母秘录，唐贞元广利方，崔氏、杨氏诸产书的内容。在《医方类聚》中，《产书》收方56首，内容涉及胎前产后诸风气的治疗、妊娠期间的恶阻、外感伤寒、霍乱痢下、便秘溲闭、小便不禁、胎动不安、失坠伤胎的治疗，以及预防难产、催生，治疗产后胞衣不出、血晕、出血不止、呕逆、水泻痢疾、便秘、烦渴、腹痛以及产后护牙揩齿等内容。此外，在《政和本草》中有一部分《产书》内容，系《医方类聚》所未收录者，内容包括治疗横生、倒产、乳汁不下、大小便不利、转胞等。其中很多方剂至今均有较高的临床价值。如治初有妊，恶食方：人参、厚朴（姜汁炙）、茯苓、炮甘草、干姜（炮）；治妊娠得二三月，呕逆不下食方：人参、青竹茹、厚朴（姜汁炙）、茯苓、甘草（炮）；治胎前大腑热秘方：枳壳（麸炒）、大黄（炮）、甘草（炮），锉熬捣筛为散，食后葱汤调下；治妊娠小便不通方：车前叶、葱白；治妊娠大小便数不禁方：桑螵蛸（炙捣为散米饮调下）；催产走马散子方：马齿苋、常食者苋，捣罗为散，候腹痛作阵来时服；治产后血运不识人，或鬼语气绝方：荷叶、甘草（炮）、白蜜、生地黄汁、蒲黄，等等。 昝殷的《经效产宝》成书于853年，而王岳死于859年，故有可能《产书》早于《经效产宝》，如果这样，《产书》便是我国现存最早的产科专著。 参考文献 [1]欧阳修，等.新唐书 [2]彭作桢，辑.古今同姓名大辞典 上海书店，1983；58 [3]丹波元胤．中国医籍考 人民卫生出版社，1983；967，970，967 [4]金礼蒙，等．医方类聚 刊于《山东中医学院学报》1988年第1期 |
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