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随着人们生活工作、方式的改变，疾病谱也发生了变化，特别是近年来，心血管疾病的发病率和死亡率都在大幅上升，成为影响人们身体健康和生命的主要因素。 近年来，随着自媒体的快速发展，人们接受到了越来越多的关于心血管疾病方面的知识，认识到了心血管疾病对人体的危害，特别是当自身出现胸痛、胸闷、心悸等相似症状的时候，人们会非常的担心自己是否也患上了冠心病，特别是胸痛症状，更容易让人联想到心绞痛、心肌梗死甚至猝死，如果自身出现这样的症状，往往会非常的担心和焦虑。 那么，是不是胸痛一定代表心肌缺血呢？其实不是的，心肌缺血不是引起胸痛的唯一病因，还有许多疾病都会引起胸痛，常见的有如下这些： 一、肺栓塞
肺栓塞是指来源于体循环的各种栓子随着血液循环到达肺部，阻塞肺动脉引起肺循环障碍而引起的疾病。这类患者往往具有以下病史：慢性肺心病、既往下肢静脉血栓、各种手术后、机体创伤（包括软组织挫伤）、大骨骨折、长期卧床病史、各类恶性肿瘤、身体肥胖症等，还有个别患者无明确病因和诱因。 患者会发生不明原因的身体虚脱、面色苍白、全身冷汗、呼吸急促困难、胸痛、咳嗽等。有的病人还会出现咯血甚至晕厥等症状。大多数病人会出现血压下降以及呼吸、心率增快等体征。急性肺动脉主干栓塞会导致死亡，极为凶险；肺小动脉栓塞会 二、冠心病（心绞痛、心肌梗死）
冠心病患者往往存在以下危险因素：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、有冠心病家族史、年龄在35岁以上女性，30岁以上男性。这些危险因素中除年龄外，具有3个以上危险因素，就很容易患冠心病。 胸痛可分为心绞痛及心肌梗死。由于胸痛呈发作性，很容易被病人忽视。多数为胸骨后痛，像左肩放射，一般发生在活动当时或晨起遇到冷空气时，心绞痛每次持续数分钟，经休息或消除诱因后缓解，胸痛缓解后无不适感。 如果胸痛剧烈且持续时间超过30分钟，伴有大汗、胸闷甚至有窒息感，说明已经发展成了急性心肌梗塞。即使胸痛缓解，已经无不适感，也应尽快去医院，起码做心电图检查以确定是否为急性心肌梗死。 临床上我们遇到许多急性心肌梗死的患者，本来应该立即住院，但病人感觉你在忽悠他，从而延误治疗时机。另外还有些病人活动过程中发作时感觉咽部像吃了辣椒面，或是像有人掐脖子的感觉，这些都是心绞痛的症状。 三、主动脉夹层
患有主动脉夹层的人80%以上都患有高血压病，而且平时血压控制不佳，甚至从未服用过降压药，血压一直未得到控制。多数患者胸痛发生在活动时，胸痛开始就特别剧烈，可伴有撕裂感、大汗淋漓。如果夹层发生破裂，可导致病人迅速死亡；如果夹层发生的部位在腹主动脉及其分支等，患者可能出现腹痛、腹胀等症状，应予以重视。 四、带状疱疹
有受凉或上呼吸道感染病史，胸部或腰部皮肤感觉过敏或神经痛，呈针刺样，局部皮肤有明显触痛，继而出现集簇性粟粒大小红色丘疹群，迅速变为水泡。一般疼痛部位在一侧，如胸痛很少超过胸骨，背痛很少超过脊柱。 五、肺炎、胸膜炎
有上呼吸道感染的病史，胸痛以咳嗽或深吸气时 六、肺癌
患者可出现胸痛，于呼吸、咳嗽时加重。除胸痛外，早期病人会出现刺激性咳嗽，胸闷气短，甚至咯血，并伴有逐渐消瘦，乏力以及食欲不振等症状。 七、自发性气胸
多见于瘦高的健康年轻人、患有慢性肺部疾病的病人，多发生于持重物、屏气、剧烈活动或咳嗽后，突然感觉胸闷、气短，呈持续性；一侧胸痛，不剧烈，多于活动时或咳嗽时出现，能忍受。可有咳嗽，但痰少。 胸部X线摄影即能确诊。如果瘦高的年轻人出现上述情况应及时到医院就诊，以免延误病情。 八、反流性食管炎
胸痛表现为位于胸骨后的烧灼样痛，多在饱餐后平卧位或弯腰时出现，可伴有反酸、烧心、反胃等症状，也可在熟睡时出现。 九、肋间神经痛
多存在精神紧张、情绪不稳及睡眠差等诱因，表现为胸部或背部针刺样痛，瞬间即逝，但反复发作，持续数秒或数分钟，可自行缓解，疼痛范围为局部一个点或无固定部位。消除诱因后，上述症状可消失。 十、化脓性肋软骨炎
疼痛部位多发生在胸骨旁第2-4肋软骨，以第2肋软骨最常见，单侧或双侧均可累及，受累的肋软骨局部可肿大隆起，疼痛为钝痛或锐痛，局部有明显触痛，皮肤无红肿改变，严重者可因上肢活动或咳嗽等动作使胸痛加重，胸痛持续时间较长，可达数小时。有时与前胸相对应的后背部也出现疼痛。经理疗或热敷以及服用活血化瘀药物后可使症状减轻。 十一、急性心包炎
胸痛与发热同时出现，胸痛部位多位于心前区或胸骨后，可放射至颈部、左肩部、左臂部，轻重不一，严重者呈缩窄性或尖锐性痛，吸气和咳嗽时疼痛加重，有时在变换体位或吞咽时出现或加重。 心包渗出液较多时会出现呼吸困难，此时胸痛可有所减轻。除了胸痛外，还会伴干咳等症状。 十二、心脏神经症 胸痛部位常位于心尖区及左乳房下区，常为刺痛或隐痛，为时数秒或数小时，常伴有胸闷、气短、心悸、失眠等症状。胸痛多于紧张、激动后诱发，与体力活动无关，常在休息时出现，活动或转移注意力后减轻。多见于女性。
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