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转自公众号：港台IVF助孕中心 女性一生中包括生长发育、正常月经、孕育及性功能等在内的生理过程，女性性激素扮演着重要的调节作用。在试管婴儿、冻卵中，性激素六项检查也是一个基础检查。 而激素六项则具体包括以下六种：促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、催乳激素（PRL）、睾酮（T）。
卵泡刺激素（FSH） 卵泡刺激素是指由腺垂体分泌的糖蛋白激素，主要作用是促进卵泡发育和成熟。 血FSH的浓度在排卵前期为1.5-10mIU/ml，排卵期为8-20mIU/ml，排卵后期为2-10mIU/ml。一般以5-40mIU/ml作为正常值。 如果FSH水平升高，多提示卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、先天性性腺发育不全（查染色体）、双侧卵巢切除术后、真性性早熟等；如果过低，则提示中枢性闭经（垂体性功能低下）、席汉综合征、假性性早熟等。 促黄体生成素（LH） 促黄体生成素是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖原蛋白激素。主要功能是促进排卵和黄体生成，以促进黄体分泌孕激素和雌激素。 对于女性而言，LH协同FSH共同作用维持卵巢的月经周期，导致排卵与黄体形成。LH在排卵前（下次月经前14天左右）达到高峰，所以峰值测定可以估计排卵情况。 LH的基础值为5-10IU/L，在月经第三天在4.8左右比较好。 如果LH升高，可能是卵巢早衰、卵巢发育不全等，如果FSH高、LH也高，则几乎可以判断为卵巢功能衰竭。LH降低则可能由于垂体功能障碍、席汉综合征等。过低的LH会导致卵子不成熟，无法取卵，造成试管周期失败。
雌二醇（E2） 雌二醇是由卵巢产生、雌激素中活性最强的激素，在排卵期达到高峰，妊娠期的胎盘可以大量产生。 通常情况下，雌二醇正常值：女性青春期前为0-121pmol/L；卵泡期为37-330pmol/L；排卵期为367-1835pmol/L。 如数值过低容易导致内膜变薄、经量变少，影响卵泡的发育，从而影响排卵受孕。雌二醇是评价卵巢功能的重要因素指标，与促卵泡生成素密切相关。如FSH正常，E2升高，是介于卵巢功能正常和衰退之间的中间阶段，属于卵巢早衰的潜伏期，之后继续发展则会出现FSH升高、LH升高，E2降低的现象。 孕酮（P） 孕酮由卵巢黄体、肾上腺皮质、妊娠时的胎盘产生，与雌激素一起，参与维持月经周期的功能活动。 卵泡期（月经前半期）是不合成孕酮的，快排卵前卵巢才开始分泌，排卵后逐渐增加，排卵后第7-8天达到高峰，所以黄体期（月经后半期）检查才有意义。 正常情况下，卵泡期血孕酮一直在较低水平，平均0.6-1.9nmol/L，一般＜10nmol/L（3.15ng/ml）；卵泡成熟后，垂体短期内分泌大量LH，出现LH峰时，孕酮分泌量开始增加，排卵后卵巢黄体产生大量孕酮，血孕酮浓度迅速上升；黄体成熟时，也就是LH峰后的6-8天，血孕酮浓度达高峰，可达47.7-102.4nmol/L（15-32.2ng/ml）或更高，然后随着黄体退化不断下降，月经前期达最低水平。 如果孕酮水平升高，则提示高孕酮血症（反复出现的多发性卵巢囊肿却不能手术）、肾上腺皮质功能亢进或肾上腺肿瘤，17α-羟化酶缺乏、21羟化酶缺乏。如果水平下降，则提示原发性或继发性闭经、无排卵性月经或无排卵性子宫出血、多囊卵巢综合征。 泌乳素（PRL） 泌乳素为腺垂体分泌的一种蛋白质激素，可以刺激卵泡黄体受体生成，对卵巢激素的生物合成起允许作用。 女性卵泡期泌乳素参考值范围366.80±48.9mIU/L，排卵期为687.00±269.60mIU/L，黄体期为449.00±69.80mIU/L。 泌乳素过高常见于高泌乳素血症、泌乳素瘤、性早熟、卵巢早衰、精神刺激、原发性甲状腺功能低下、药物等；过低则常见于垂体功能减退、单纯泌乳素分泌缺乏。 PRL的分泌跟月经周期无关，在月经任何一个时间都可以检查，PRL高于正常时，应再复查一次以确保结果的准确性。 睾酮（T） 女性睾酮主要来源于肾上腺，小部分来自于卵巢。女性仅需少量睾酮来维持生长，且不干扰女性生理特征及功能。睾酮对人体蛋白质合成、骨骼生长及红细胞生成等均有促进作用。 血液循环中97-99%与白蛋白及性激素结合球蛋白结合，仅1-3%呈游离状态，发挥生理效应。成人女性睾酮参考值在4-80 ng/ml。 临床上，女性血清T水平低无特殊临床意义，如果过高，抑制卵泡的发育，甚至导致卵泡的闭锁，也就是常说的多囊卵巢综合征，卵巢男性化肿瘤，真两性畸形，同时高水平的睾酮亦会影响卵细胞质量，导致受精率、受精卵分裂率降低。 以上性激素的正常值不同的医院、不同的实验室不完全相同，具体的以检查报告上的为准。 |
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