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3月30日坐诊汉典中医院，朋友张姗介绍其重庆的合作伙伴就诊，25岁男性，痛风多年，服中医药治疗效果不佳，近期痛风急性发作，关节疼痛明显，在重庆当地服中药治疗不效，详细询问病情，知其踝关节、肘关节疼痛，略有红肿，疼痛与受凉无关，饮食喜热，进食生冷后无腹泻腹痛等不适，大便成形，余无不适，舌淡暗胖大边有齿痕苔黄腻，脉象缺如（网络就诊）。 因其疼痛部位非典型痛风好发部位，遂再三确认，知其于重庆三级医院明确痛风诊断。关节红肿疼痛，应是湿热瘀阻，这是痛风急性发作期的主要病因；但关节虽红肿却不甚，舌象淡暗而不红，且患者饮食喜热，则说明素体脾虚，水湿不运。痛风急性发作，当以祛邪为急，待症状缓解，则需健脾助运祛湿，方用小柴胡汤合尪痹汤加减，具体如下： 方开7付，水煎服，早晚各一次，嘱忌生冷辛辣肥甘厚味等。 （方药仅供中医同道参考，患者需遵医嘱服药，切勿照方抓药！切勿照方抓药！） 4月26日朋友张姗微信告知，该患者服药后症状改善非常明显，红肿疼痛消失，想继续服药巩固治疗。 症状改善，遂以柴胡桂枝汤为基础加威灵仙、全蝎等继服10剂巩固治疗，若能进一步缓解患者痛苦，幸事一件。 踏踏实实做人，认认真真看病 |
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