漏尿的恢复方法

何峰

小荷医典专家团

主任医师|北京积水潭医院 泌尿外科

漏尿的恢复方法主要有盆底肌肉锻炼、盆底电刺激、膀胱训练、药物治疗及手术治疗等，医生会根据患者具体情况选择适合的治疗方法。

漏尿即尿失禁，是在不自主或无法控制的情况下出现尿液流出。尿失禁分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充溢性尿失禁、真性尿失禁和混合性尿失禁。其中压力性尿失禁最常见，最典型的表现就是进行增加腹压的动作如咳嗽、打喷嚏、便秘、运动、站立、提重物等就会有漏尿的情况，严重程度根据具体情况判断。常发生于产后女性和中老年人。30%～60%的患者需行盆底肌肉锻炼、盆底电刺激、膀胱训练及局部的雌激素治疗恢复。

最常用的盆底肌肉锻炼为提肛运动，主要为处于站立位时进行肛门的收缩，最好每次做20次的收缩，每天做五到六组。也可以躺在床上，模拟骑自行车的动作，经过一段时间的运动，就能有效地改善盆底的肌肉，让盆底的肌肉更加紧实，收缩会更加有力，从而尿漏就会自己慢慢恢复。伴有尿急等急迫性尿失禁者还可进行膀胱训练，方法是在排尿间期内通过收缩括约肌延迟排尿。

如果进行上述方法3个月后仍然存在漏尿的困扰，可以到医院进行专业的盆底电刺激、药物治疗等。药物治疗包括α-肾上腺素能激动剂和雌激素，作用原理为提高尿道闭合压，加强尿道关闭功能，代表药物有米多君、甲氧明和阴道局部使用雌激素。当保守治疗无效长期漏尿者可考虑手术治疗。

同时，有咳嗽、便秘等患者应积极治疗，平时避免提重物等，减轻腹腔压力，可减少漏尿。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊，根据个人情况科学治疗。