肩关节的运动的评估可检查哪些肌肉？

肩关节的运动，主要包括盂肱关节与肩胛胸壁关节的运动。其中，最主要的是盂肱关节的运动 。盂肱关节，是全身活动范围最大的关节。肩关节的运动有前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋以及环转等运动,。每一个运动都有不同的肌肉参与。因此，掌握肩关节的运动评估，对于学习肩痛的激痛点针灸疗法，有着非常重要的意义。现详述如下：

前屈肩关节的肌肉有：三角肌前部、胸大肌锁骨部、喙肱肌、肱二头肌短头（外旋位）。活动度约0°~180°。

肩关节屈曲(Shoulder   Flexion)
测量姿势		躺姿  肩关节保持中立
测试被动动作		施测者一手将肢体固定  一手将肱骨沿矢平面向上向前移动
		正常终端感觉：紧绷
量角器	轴心	肱骨大结节外侧
	固定臂	胸腔外侧中线
	移动臂	平行外侧肱骨中线，远程可对准肱骨外上髁
	角度	0~180度

后伸肩关节的肌肉有：背阔肌、大圆肌、三角肌后部、冈下肌。活动度约为0°~50°。

肩关节伸直(Shoulder   Extension)
测量姿势		趴姿  肩关节保持中立
测试被动动作		施测者一手将肢体固定  一手将肱骨沿矢平面向上向前移动
		正常终端感觉：紧绷
量角器	轴心	肱骨大结节外侧
	固定臂	胸腔外侧中线
	移动臂	平行外侧肱骨中线，远程可对准肱骨外上髁
	角度	0~50度

水平外展肩关节的肌肉有：三角肌后部、冈下肌、背阔肌、小圆肌。活动度约为0°~45°。

肩关节水平外展(Shoulder   Horizontal Abduction)
测量姿势		坐姿  肩关节外展90度
测试被动动作		施测者一手将锁骨固定  一手将肱骨沿水平面向外侧移动
		正常终端感觉：紧绷
量角器	轴心	肩峰上方
	固定臂	垂直身体平面
	移动臂	平行肱骨中线
	角度	0~45度

水平内收肩关节的肌肉有：三角肌前部、胸大肌。活动度约为0°-135°。

肩关节水平内收(Shoulder   Horizontal Adduction)
测量姿势		坐姿  肩关节外展90度
测试被动动作		施测者一手将锁骨固定  一手将肱骨沿水平面向内侧移动
		正常终端感觉：紧绷
量角器	轴心	肩峰上方
	固定臂	垂直身体平面
	移动臂	平行肱骨中线
	角度	0~135度

外展肩关节的肌肉有：冈上肌、三角肌中部、肱二头肌长头（外旋位）、肱三头肌长头（内旋位）。,活动度约为0°~180°。

肩关节外展(Shoulder   Abduction)
测量姿势		躺姿  肩关节保持外转90度
测试被动动作		施测者一手将肢体固定  一手将肱骨沿额平面向外侧移动
		正常终端感觉：紧绷
量角器	轴心	肩峰前侧
	固定臂	平行于胸骨中线
	移动臂	平行肱骨前侧中线
	角度	0~180度

内收肩关节的肌肉有：胸大肌、背阔肌、大圆肌、肱三头肌长头、肱二头肌长头、喙肱肌。活动度约为0°~45°。

肩关节内收(Shoulder   Adduction)
测量姿势		躺姿  肩关节保持外转90度
测试被动动作		施测者一手将肢体固定 肩关节屈曲20°-45°前臂向身体前方移动至最大范围
		正常终端感觉：紧绷
量角器	轴心	肩峰前侧
	固定臂	平行于胸骨中线
	移动臂	平行肱骨前侧中线
	角度	0~45度

内旋肩关节的肌肉有：胸大肌、肩胛下肌、大圆肌、背阔肌、三角肌前部。活动度约为0°-90°。

肩关节内转(Shoulder   Internal Rotation)
测量姿势		趴姿  肩关节外展90度
测试被动动作		施测者一手将肢体固定  一手将肱骨向床面转
		正常终端感觉：紧绷
量角器	轴心	尺骨鹰嘴突
	固定臂	垂直地面
	移动臂	平行肱骨外侧中线，远程可对准尺骨茎突
	角度	0~90度

外旋肩关节的肌肉有：冈下肌、小圆肌、三角肌后部。活动度约为0°-90°。

肩关节外转(Shoulder   External Rotation)
测量姿势		躺姿  肩关节外展90度
测试被动动作		施测者一手将肢体固定  一手将前臂向床面旋转
		正常终端感觉：紧绷
量角器	轴心	尺骨鹰嘴突
	固定臂	垂直地面
	移动臂	平行肱骨外侧中线，远程可对准尺骨茎突
	角度	0~90度

此外，肩关节的运动，还包括肩胛骨的运动。

能使肩胛骨上提的肌肉有：斜方肌（上）、肩胛提肌、菱形肌。

能使肩胛骨下降的肌肉有：斜方肌（下）、胸小肌、前锯肌、锁骨下肌（补充）、背阔肌、胸大肌。

能使肩胛骨后缩的肌肉有：斜方肌、菱形肌、肩胛提肌。

能使肩胛骨前伸的肌肉有：前锯肌、胸小肌（补充）、胸大肌。

能使肩胛骨上旋的肌肉有：斜方肌、前锯肌。

能使肩胛骨下旋的肌肉有：肩胛提肌、胸小肌、菱形肌。