广州市第一人民医院南沙医院中医科主任中医师
记 者 蔡卫杨
通讯员 黄月星 魏 星
健康参考HD读者“佚名”咨询：我今年70岁，下半夜右小腿右侧肌肉经常抽筋。这种情况已经持续一年多了，不知道怎么回事。请问该如何处理？
答：“小腿抽筋”在医学上被称为腓肠肌痉挛，是指肌肉突然、不自主地出现强直收缩现象，造成肌肉僵硬、疼痛难忍。抽筋可持续几秒至数十秒，其发生的诱因大多是剧烈运动或疲劳后。一般多发生于夜间睡眠时、运动过程中。
小腿抽筋 老人重点查血管
事实上，引起小腿抽筋的原因很多，广州市第一人民医院南沙医院中医科主任中医师邓聪解释表示，非疾病因素包括剧烈运动、肌肉疲劳、寒冷刺激，长途旅行、爬山登高时，当小腿肌肉疲劳到一定程度时，就会发生肌肉痉挛。此外，夜间没盖好被子，肌肉遇冷强烈收缩也会引起痉挛抽筋。因此，老人日常要注意休息保暖。
“缺钙是小腿抽筋常见的原因之一，这在老年人当中也较为多见，老人可以检查骨密度后确定是否需要进行补钙。需要特别注意的是，人体局部循环不好，主要指由动脉硬化引起，当动脉发生硬化时，腿部血液循环不畅，血液供应减少，出现缺血缺氧，以及代谢产物不能被及时带走。当达到一定程度时，就会引起肌肉收缩疼痛。这里尤其要注意下肢动脉硬化闭塞症，主要表现有间歇性跛行、静息痛、局部坏死等，必要时要到正规医院做相关检查诊治。另外，下肢静脉曲张、营养不良、维生素缺乏等也会导致小腿抽筋。”邓聪说。
应急处理减疼痛
日常防护少复发
小腿抽筋如果发生在夜间睡眠中，会使人疼痛难忍，影响睡眠。因此，学会应急处理，可缓解病情。
邓聪建议，小腿抽筋时可抓紧大拇脚趾并持续用力向上扳或直接将足背用力向上翘到最大幅度（足背上翘法），慢慢地尽量伸直腿，待疼痛消失后再进行腿部按摩。对小腿部的肌肉做一些搓揉、拍打的按摩，沿着整个小腿的腓肠肌走向从上往下进行。
“平时应加强体育锻炼，如慢跑、倒走、打太极拳等。体力劳动时用力不宜过猛，适当休息，防止过于疲劳。运动前做好热身，尤其要按揉一下小腿肚，以促进局部血液循环，提高神经和肌肉的适应能力。运动过程中注意及时补充水分、电解质。中老年人应加强营养，注意补钙。日常注意保暖，睡觉时应盖好被子，防止感受风寒之邪。防治原发病，尤其是动脉硬化引起的血管性疾病。”邓聪说。
专家贴士
小腿抽筋 中医这样处理
中医认为，“寒性收引”“得温痛减”，当小腿抽筋时，用热水袋或热毛巾先在小腿肚局部施行热敷，然后予以按摩可缓解症状。平时适当多用温热水泡脚，可起到改善末梢血液循环的作用，有效预防抽筋。另外，日常注意腿部保暖，科学锻炼，多晒太阳。
防治小腿抽筋，艾灸也是不错的选择，可用艾条局部艾灸以下推荐穴位，每个穴位10~15分钟，也可到正规医院做相关穴位的针刺治疗。
小腿肚上有一个穴位叫“承山穴”，是治疗小腿痉挛的常用穴（小腿肚腓肠肌下人字纹顶端、胭窝与足跟连线中点）。承山穴非常好找，微微用力踮起脚尖，小腿后侧肌肉浮起的尾端就是。当发生小腿抽筋时可按压承山穴缓解症状，平时也可作为保健预防。
此外，阳陵泉、人中、合谷、筋缩等穴位也是防治小腿抽筋的常用穴位。平时可以多按压这些穴位，每个穴位按压2～3分钟，感觉酸、麻、胀即可。
