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最近，北京朝阳医院普外科曾维根医生在其个人微信公众号上分享了一天内接诊三位癌症患者的经历。周五是我值班，在这24小时内，我接诊了三位癌症晚期患者，非常令人痛心！我刚接班就接到急诊外科的电话，告知我急诊有一位老太太，腹胀腹痛3天来看病，怀疑是肠梗阻。73岁的老太太肚子很胀，不能够平躺着，不然会喘不上气。做了CT检查，发现肚子里面有大量腹水，小肠明显扩张，积气积液，右下腹的小肠与盆腔粘连。同时，盆腔有肿物，综合判断，考虑是卵巢癌引起腹盆腔广泛转移，肿瘤侵犯小肠，引起肠梗阻。老太太还有高血压、冠心病、房颤等基础性疾病，目前又怀疑是卵巢癌晚期。如果选择手术，风险很大，而且效果可能也不好，家属选择签字放弃手术，要求保守治疗。 我刚会诊结束第一位患者，急诊又来了一位83岁的老爷爷，5天没有大便，肚子疼得厉害来医院看病。做了CT检查，发现结肠脾曲有一个占位，导致肠管梗阻，大便无法通过，初步考虑是结肠癌导致肠梗阻。
幸好，老爷爷的肠管还没有完全堵死，而且身体素质比较好，没有高血压、糖尿病等慢性疾病。跟患者和家属交代病情和两种治疗方案后，患者和家属选择先放置肠道支架，后期再做手术。晚上10点，又接到抢救室的会诊申请。这也是一位老年患者，75岁，因为黑便晕厥来院，因为病情比较重，直接收进来急诊抢救室，来院的时候查血红蛋白只有45g/L，还不到正常值的一半，正常女性应该大于110g/L，属于重度贫血，如果再有一次大出血，就有生命危险。抢救室的医生马上给予补液、抑酸、止血等对症治疗，同时联系血库、配血和输血。待病情稍微稳定之后，消化内科立即安排急诊胃镜检查，发现胃里可见积血，有一个巨大的溃疡，考虑是胃癌，经过积极治疗，目前没有活动性出血。曾维根介绍，这三位患者都是癌症中晚期的患者，他们都有一个共同点，那就是拖延！平时都没有定期体检的习惯，而且出现症状时也没有及时就医，非要拖到非常严重，无法忍受才来医院看病。 一方面是老人自身的原因，以为都是小毛病，自己抵抗过去就好了；另一方面，子女没有及时关心父母的健康，也没有带父母定期体检，导致癌症变成晚期。中国肿瘤期刊发表的《2003-2007年中国癌症发病分析》的结果指出，人到50岁左右，癌症发病率直线上升，尤其是城市人口更为明显。因此，建议在40-50岁左右定期做癌症筛查项目，以便及早发现、及早治疗。 天津医科大学肿瘤医院妇科肿瘤科主任医师王珂在《健康时报》刊文谈到，卵巢较小，早期患者难有特别的感觉，等发现异常时，肿瘤已经变大变多，扩散到盆腔外，发展到晚期，导致患者错过最佳治疗时间。卵巢癌早期的可能症状有：持续的腹部胀感或疼痛；不明原因消瘦；尿频尿急；阴道不规则流血；食欲不振，易饱胀；疲劳；背痛；下肢或外阴水肿等。广州中医药大学第一附属医院心胸血管外科副主任医师王继勇在《健康时报》刊文谈到，肺癌的可疑症状包括：干咳、咯血、胸背痛。干咳是肺癌最早期的症状，尤其是在没有感冒和咽炎等情况下干咳超过两周。此外，南京市中西医结合医院普科主任医师刘文生提到，声音嘶哑其实是肺癌最重要的一个早期特征。重庆肿瘤医院消化内科主任医师陈伟庆在《健康时报》刊文谈到，早期肝癌多无症状和体征，出现肝区不适、胃口不佳时，往往没有引起足够的重视。右上腹疼痛、不适多为肝癌的首发症状，可逐渐出现腹胀、食欲不振、腹部肿块、黄疸、消瘦等症状。 陈伟庆医生介绍，多数人早期胃癌无明显症状，少数人有恶心、呕吐或类似溃疡病的上消化道症状。随着病情进展，可逐渐出现较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，食欲下降、乏力等，消化不良等症状，多数人以为是慢性胃炎或胃溃疡而忽视。 陈伟庆医生提醒，结直肠癌早期症状不明显，或仅感食欲不振、大便隐血试验阳性等，当病情进一步进展时，就会出现排便习惯改变、腹痛、便血、肛门坠胀等，常误认为“痔疮”而延误诊治。 东南大学附属中大医院乳腺病诊治中心主任医师张亚男在《接受健康》时报采访时介绍，乳腺癌早期症状主要是乳腺肿块、乳头溢液、乳头内陷等，一旦有这些症状要及时就医。
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