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我们的身体与生俱来就有自动修复的机制，当身体受到破坏时，这个修复机制就会立刻启动，增生新的组织将破口补上，补上的增生组织就是疤痕组织。 然而疤痕组织只是冰山一角，最可怕的是底下的「沾黏」，穿过皮肤、筋膜、肌肉层，深度越深，范围越大，影响也越大。 （1）表面的疤痕 （2）深层的黏连 疤痕黏连发生在骨盆，可能产生骨盆的歪斜；在腹部，可能影响内脏活动；在关节，可能限制活动角度；也有可能造成神经、血管的压迫。 疤痕VS筋膜 我们的身体里，存在着一个非常奥妙的构造：筋膜。筋膜很像是湿润的薄膜，完美地包裹着每条肌肉、肌腱、韧带、每根骨头和每个脏器；筋膜也贴覆于全身的每条神经、血管。筋膜是连续延展的组织，几乎把身体上下所有的脏器都串连在一起。 正因为筋膜本身的连续性，沾黏组织不仅会直接影响邻近的筋膜，沾黏组织形成的拉力，会透过筋膜传递，影响身体其他部位。身体为了平衡不正常的拉力，不知不觉中渐渐出现歪斜、扭转、代偿。久而久之，失衡的身体就会相继出现疲劳、紧绷、无力、酸痛等症状。 疤痕的影响 当外力伤及皮肤，如擦伤、割伤、烧烫伤等，分佈于皮肤中的神经末梢也会受损，而发生感觉异常，使得局部感觉钝化、弱化、甚至完全消失；又或是变得过度敏感，如刺、痛、痒、热、麻…等。 当外力深及皮下组织，那么受影响的，就不仅只有感觉异常了。增生的沾黏组织，在不知不觉中改变了我们使用身体的方式，很多术后的酸痛问题，都是这样渐渐累积起来的。可以想像一下，增生的纤维没有方向性，没有层次感，杂乱无章，以类似涂水泥的方式，胡乱地将伤口补起来，不会「无缝接轨」地依照筋膜原有的层次修补，被修补过的地方也失去了原本的延展性。 改善疤痕组织张力的几种方式 改善疤痕组织张力，可以藉由以下几种方式：徒手疤痕松动术、工具松解，运动。疤痕周围的沾黏组织摸起来比较僵硬，底下的筋膜也比较黏滞，无法顺畅滑动。 徒手疤痕松动术最主要的目的，就是在「消除」这些没有弹性的沾黏组织，将纠结的筋膜组织拉平，恢复平顺的状态；而运动则是促进筋膜的顺畅滑动，同时，增进动作控制品质。 疤痕评估 在做徒手疤痕松动术之前首先以疤痕为中心，将疤痕往上、下、左、右4个方向拉做评估，你会发现，疤痕往某个方向拉的移动距离相对是比较小的。 例如，（疤痕）往下拉时，感觉最紧绷、移动得最少，那就表示疤痕处的筋膜往下方移动最困难，因此我们要增加疤痕处筋膜往下滑动的能力。做法是用手将疤痕组织压住，然后往下方推或者拉，反复操作，渐渐地，你会发现疤痕往下方移动的距离慢慢变长，也不再那么紧绷了。 徒手疤痕松动术 皮肤表层的伤口愈合之后，就可以开始在疤痕处进行按摩。消除沾黏的松动手法有很多种，这里介绍三种有效而且简单的手法，让大家可以自己学习操作：以手指的指腹做「纵向松动」、「横向松动」、「画圈松动」。 ⬇ 纵向：轻轻按压疤痕，做垂直方向的推动。 疤痕松动示意图，纵向松动方向。（Photo Credit: 健先思齐） ⬇ 横向：轻轻按压疤痕，做左右方向的推动。 疤痕松动示意图，横向松动方向。（Photo Credit: 健先思齐） ⬇ 画圈：轻轻按压疤痕，做顺/逆时针方向的推动。 疤痕松动示意图，纵向松动方向。（Photo Credit: 健先思齐） （按摩示意图。Photo Credit: 健先思齐） 松动疤痕时，要注意，我们是按压着疤痕做「推动」，而不是在皮肤上「滑动」。力道上，只需要施以刚好可以推动疤痕的力量即可，不要过度施力硬扯，以免刺激疤痕。疤痕松动时，手指的速度要放慢，并以小范围推动的方式进行。 工具松解 如果觉得用徒手松动比较费手，我们可以藉由工具来进行筋膜松解。 （1）易罐 这是一种改善筋膜粘黏的好工具，轻吸力可以将浅层筋膜吸起来，重吸力则可以同时吸起浅层和深层筋膜。 除了将筋膜吸起来之外，还可以利用「走罐」的技巧，也就是吸起筋膜之后，将易罐往某个方向移动，这样就可以让易罐下的筋膜随着移动，不断地被吸起、放下，对于增加筋膜的延展性和改善筋膜的滑动性非常有帮助。 或者也可以让部位的肌肉进行收缩、放松的主动动作，同样可以让作用部位下的筋膜产生滑动、按摩的效果。 （2）巫毒带（Flossband） 在疤痕位置使用时，巫毒带（大约50%的张力，也就是说把10公分的带子拉长到15公分），从肢体的远端往近端缠绕，每一层缠绕重叠大约带子一半的宽度，例如图中要放松手肘关节，就将巫毒带从靠手腕的部位、也就是前臂约一半的部位开始缠起。缠绕好之后，反复进行肌肉的收缩或关节的弯曲伸直等动作。 经由这些主动的动作，让肌肉或者关节在缠得很紧的巫毒带下面来回滑动，其实就像是在利用巫毒带来按摩肌筋膜一样，反复几次（注意！缠绕的总时间不要超过2分钟，否则肢体远端的神经与循环会被过度压迫，出现麻木苍白甚至发紫等现象）之后，把巫毒带解开，你会发现肌筋膜放松了，关节活动度也增加了。 小疤痕，大影响 简单来说，疤痕沾黏会牵制筋膜，影响肌肉运作，产生代偿现象，久而久之就发生局部酸痛、体态歪斜的状况。沾黏牵制的影响之大，甚至会波及身体远端的肢体活动。然而，身体并不会自行吸收沾黏组织，若没有好好清除沾黏，日积月累就会变成间接造成身体不适的隐形杀手。 以下案例来源于网站GYMEFIT:【内部教育训练】优化疤痕对身体的影响 – 柏俞教练借此希望可以让大家更清晰的看到，疤痕对人体核心及体态的影响，不要轻视你身上的任一个疤痕，它很有可能就是造成你疼痛久治不愈的凶手。
文章资料参考： 1、動晰物理治療所-【疤痕組織的自理】 2、先別管淡化疤痕，先處理「疤痕沾粘」吧！ 3、不可轻忽的沾黏 |
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