先天性胆管扩张病例分析

先天性胆管扩张病例分析 先天性胆管扩张主要表现是小儿黄疸，腹痛及右上腹部有包块，不 过三种联症的病例还是比较少的，成年人也有可能发生这种病情， 但是表现不典型，会伴有反复发作的胆管炎、胰腺炎肝胆管结石等。 但不幸发生在了我的宝贝身上，多亏吴晔明教授治好了宝贝的先天 性胆管扩张。 我家女儿2岁了，活泼可爱，一家都视为掌上明珠，最大的心 愿就是希望她平安健康的长大，大人所有的努力都是为了她。突然 7月 份的一天，宝宝一直哼哼唧唧然后大哭，我们很茫然不知道怎 么回事，指着肚子跟我们说痛，然后我们马上就送医院检查，到医 院孩子也不怎么哭了，医生检查了一 下说没事，什么都没有采取就 让我们回家了。可是好景不长，过了段时间又发生了类似情况，宝 宝大哭，全身都是汗，我们吓坏了，又送医院检查，自己怀疑是不 是 肠胃问题，查了一通都没事，正在焦急的时候，突然检查的医生 给孩子查了一下肝胆，发现胆总管及肝内胆管均囊状扩张，胆总管 最宽处内径约9mm,左肝管最宽处内径约6mm，让我们赶快到上海来 看，可能需要手术我们当时都傻了，到处联系朋友打听医生，好不 容易查到吴医生，怀着忐忑的心情奔过来看。由于是专家教授号非 常难挂，最终我们在医元网预约到了，那边客服看我们病情严重给 我们安排了最近的就医时间。 看到吴医生的时候，医生首先让我们把之前的核磁共振片子拿 出来看看，很仔细的看完之后又继续看了看之前的B超报告，然后 问我们怎么发现小孩不好的我们就说小孩哭，肚子痛的厉害，吃东 西就吐，去医院检查发现的医生又问从什么时候开始痛的，每次痛 持续多少时间我们说现在回想一下肯一直就有痛，但不重，没注意， 一直到8月份有次痛的厉害，持续20分钟，吃东西也吐，然后去医 院看病但没查出来什么，然后到10月初，肚子连续痛了2天，头发 全部都汗湿了，然后又去医院检查，才发现胆总管扩张，并挂了12 天盐水。医生又问，只是肚子痛，呕吐吗有没有伴随发烧，黄疸或 其它什么症状我们回答没有，一直以来，从来没有发烧，黄疸。医 生表示明白后让我们把小孩放到床上检查一下，医生徒手按压了一 下患儿的腹部和胸部，然后说希望先重新在上海新华医院做个B超 再回来说。我们到急诊2楼做B超，因为是检查胆管，做检查的医 生要求必须空腹或者进食后6小时再做，病人时间配合不上，我们 又匆忙跑去问吴晔明医生怎么办，医生说关系不大，是会有一些出 入但是有之前无锡的检查作参考，影响不大的，让我们去找检查室 说直接做，然后我们就做了，回诊后医生看到报告显示胆总管及肝 内胆管均囊状扩张，胆总管最宽处内径约20mm,左肝管最宽处内径 约12mm，右肝管最宽处内径约14mm。这份报告跟之前的报告出入比 较大，我问是不是吃了饭的原因，医生说不会的，可能是之前拍的 管处不一样，现在已经确定是胆管扩张，但有2种类型，治疗方法 也不一样。 1,先天性胆管，胰腺扩张，如果是这种，那就需要切除部分， 是大手术。 2,只是胆管开口处被堵住了类似石头，导致流通不畅，所以 才扩张，如果是这种，那只需要把石头取走，让胆管通畅就可以了。所以，建议患者先做个造影，作用是1.确定胆管扩张属于哪种 类型 2.如果是石头堵住了，那么可以在做造影的同时就把石头取走， 十分方便。 我们决定同意入院做造影，但病房需要等几天，我们想要最好 的套房，医院给安排在10.23日住院，先做照影，如不需要手术只 需住3天左右，如果要手术就待定套房1700/天 单人间病房900/ 天双人间病房500/天特需病房在8号楼12楼，小儿外科病房在27 号楼7楼。 吴晔明医生还给我们介绍了主管病房医生陈杰，让我们 去找他联系。检查过后我们是第二种，医生就帮我们把胆管开口处 给通畅了，孩子现在病情稳定，术后这段时 间情绪很稳定，也没有 说过肚子痛，前天我们去吴教授那复诊，医生说恢复很好，但要注 意孩子的饮食，注意休息，如果有紧急情况一定尽快来医 院。 这次去上海就诊，让我感触很大，大城市就医非常困难，过吴 医生非常有耐心，我们反反复复去诊室找了他好几次，他都没有一 次表现不悦，细心回答我们的问题然后告诉我怎么办，真的特别 好，从没有一个医生这么有耐心，跟我们解说病情也特别通俗易懂很详 细。