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[转载]泽泻汤合血腑逐瘀汤治疗美尼尔氏病

 栖凤轩2013 2021-05-08

我最早接触美尼尔氏病是大学毕业不久,在任教之余在附近的教学医院上临床,当时只是看前辈医生看病。在神经科门诊时偶有遇见这类病人,只感到没有什么特别好的治疗办法,急性发作时用甘露醇脱水,加复方丹参、低右等控制症状,经常复发。后来,又听一个老师说他曾用654-2滴注治过一个美尼尔氏病的的患者,近期效果还可以。
1998年时我在医大学习,一个亲戚来福州看病,他是个典型的美尼尔氏病,平时讨海为生,发作时眩晕、呕吐,最近发作很频繁,要我带去病,我住在附一医院附近,就挂了一张专家号,找一个五官科的专家(副院长)。
(美尼尔氏病真正的病因是内耳迷路水肿,属于五官科的疾病。但美尼尔氏病未确诊时,因其症状如眩晕、呕吐,有时还伴头痛、失眠等往往要与神经科的病相鉴别,如果找神经科看也没错。)当时作了CT,医生考虑是美尼尔氏病,开了一周的药。主要的药物有敏使朗、西替利嗪等。亲戚吃了药,效果并不好,甚至情况更差了,白天也只能躺在床上,一起来就眩晕,站立不稳,感觉天旋地转似。西药吃了三天,因为越吃越晕,只好暂停了。本来想看了病就回去,一家人的活计都靠他。这下怎么办呢?毕竟来时还可以坐长途汽车,现在只能躺在床上。
美尼尔氏病对现代医学是个难治的病,虽然知道是内耳迷路水肿,但病因是什么?如何消除迷路水肿都不清楚。看不好这类病也不能怪医生,附一拿不下,找协和、省立估计也差不多。再说病人带的1000元钱,CT去了300元,一周的药费去了360元,几天的开销,所剩无几,还要留回去的路费,怎么办呢?
当时我想不能在一棵树上吊死,西医不行找中医。我虽然是学西医的,但对中医一点都不存偏见,之前,我曾有过中药治病的例子,有些效果也是可用神奇来形容。求人不如求已,于是,我泡了一天图书馆,最后借了一本《福建省老中医验案集》,内有用泽泻汤加味治疗美尼尔氏病的验案,我也依样画葫芦,给这个病人开了五付药,帮他买了,一付是4.8元,只共不到25元,因为心里没 底,就给病人如实讲了药方的来源,不一定有效,但副作用不大,可以放心。
当晚病人吃了中药,早早就睡了。第二天起来,眩晕奇迹般没了,第二天又服了一付药,到了下午,病人感觉病好得差不多,家里还有一大摊事情,就回去了。之后,按我的交代,每日一剂连服了一个月,接着隔日一付又服了一个月后停药,据说现在这张处方就象传家宝一样被这位亲戚保存起来,平时下水着凉或疲劳时,只用复印的处方去取一两付药预防一下。至今十年多,极少发作,就是发作症状也很轻。偶尔遇到我,总是千恩万谢的。
之后,我用这个处方还治疗了七、八个美尼尔氏病的病人,基本上是同乡同学亲友介绍的,疗效可以说是十分神奇,还没有发现无效的病例,当然病人例还不多,近期和远期效果的确都很好,药费也很便宜。有时甚至想是不是把这个处方申请专利开发成药品,当然只是想想而已。其实作汤剂疗效就很不错了,千成不要被哪家公司盯上了。
此后,我对中医中药也加大了自学的力度。随着对中医药学习的深入发现这个处方实际上是由泽泻汤和血腑逐瘀汤组成,泽泻汤出自东汉张仲景《金匮要略》,有利水和治疗眩晕的功能,可以说治疗迷路水肿非常科学,血腑逐瘀汤出自清朝王清任的《医林改错》,是著名的活血化瘀方剂。两方合用有协同功能,可能是通过改善内耳迷路的微循环,调节内淋巴的生成和回流有关。最近用CNKI检索了泽泻汤,有关泽泻汤治疗美尼尔氏病的论文很多,该方至少沿用了千年。1993年上海曙光医院五官科的一位医生用动物实验的方法证实泽泻汤可以消除内耳迷路水肿,所以这个处方不单是经验方,而且获得了动物实验的证实。
后来我用这个方还治疗了几例偏头痛的病人,效果也非常可靠,偏头痛多为年轻女性的病,其中有一个病人,用了一段时间偏头痛好了,脸色苍白和褐色斑也没了,脸上出现自然的红润,她的同伴们以为她用了什么高级化妆品。
按中医的称呼这个处方该叫泽泻汤合血腑逐瘀汤,组成是:泽泻18、白术9、当归9克、生地黄9克、桃仁12克、红花9克、枳壳6克、赤芍6克、川芎5克、柴胡3克、桔梗5克、牛膝9克、甘草3克。
因为病例不多,但作为杂谈写出来,希望与医界朋友共同分享和切磋。

写后感言:'山外有山,人外有人',原来总认为美尼尔氏病难治,治不好情有可原,而中医方法却轻易治愈,让我们学西医的人感到震撼啊!现在有些外行人包括部分西医看不起中医,说中医骗人,但我的这位亲戚被西医误治了,却丝毫不敢说西医骗人,只能自认倒霉!不是吗?所以做人要厚道啊!特别是西医们!我们有太多的病不会看,看不好。
我自己的感受是要学好中医,来弥补西医知识的不足。中国人对着祖先留下的中医药宝库却跟着外人起哄说中医骗人,这不是很奇怪吗?

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