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徐先生有糖尿病史7年余，平时定期监测血糖、肝肾功能等指标，医生开的药也按时按量服用，但就是这样一个“老糖友”，最近却犯了糊涂。 一直以来，徐先生服用盐酸吡格列酮片降糖治疗，但随着疾病的进展，单个药物的作用已不能达到理想的降糖效果，医生让他加服阿卡波糖和二甲双胍进行“三联”降糖。在服用三种药物之后，徐先生的血糖又恢复到了正常水平，这让徐先生简单地认为:降糖药物服用越多，血糖就下降越多。 一次配药时，阿卡波糖正巧断货，医生就为他替换了另外一种药物米格列醇，并反复叮嘱他，一定要等开封的阿卡波糖吃完后再服用米格列醇。 后来，徐先生参加了几次宴席，在家自测血糖时发现血糖控制不佳，于是他就打起了新换的药物米格列醇的主意，“我之前血糖控制不佳，加服两种药物就好了，这次血糖又升高了，那我就再多服一种药物，没准血糖就控制住了。”徐先生全然忘记了医生的叮嘱，在原有药物的基础上自行加服了米格列醇片进行“四联”降糖治疗。 自行服用3～4天后，徐先生发现血糖并没有如约而降，这时候他才意识到自己可能犯错误了，于是他来到药学门诊咨询。 药师告诉他:“米格列醇和阿卡波糖一样，都是α-葡萄糖苷酶抑制剂降糖药。这类药物是通过抑制人体摄入糖分的分解，从而起到延缓糖分吸收的作用以降血糖。此类药物通常用于降低餐后血糖。通俗地讲，人体内分解葡萄糖的酶就好比一个座位，米格列醇和阿卡波糖就是两个人，一个座位只能坐一个人，多出来的那个就无用武之地了。” 徐先生听完药师的解释后恍然大悟。 其实，像徐先生这样的患者不在少数，许多患者深信“久病成良医”的道理，自己调整用药，却往往会影响治疗效果，甚至延误病情。 随着患者对药物咨询需求的增加，许多医院都开设了药学门诊。如果你在用药过程中遇到任何困惑，都可以来医院进行咨询，而切莫自行调整用药。 （《上海大众卫生报》3.26 张枫艳） |
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