五脏中,舌与哪个脏的关系最为密切呢?那就是心。在《黄帝内经》当中就说“心开窍于舌”,还说“舌为心之苗”,以及“心气通于舌,心和则舌能知五味矣”,把舌与心紧密地结合在一起。比如大家可能也有过这样的经验,当伸出舌时,发现舌尖比较红,大概就会知道是有点心火了,甚至在舌上出现溃疡,也会说自己“上火”了。另外,舌的味觉不灵敏,辨别食物滋味的能力比较差,其实也与心有关系。因为心主舌,舌的很多变化能反映心的状况。像刚才我所提到的,舌尖如果比较红,甚至还有一些溃疡,长一些疹子、小脓包,一般来讲都属心有火,就能从清心火的角度处理。另外,如果舌上有一些瘀斑,那就反映出体内有瘀血,就需要适当活血化瘀。
舌的功能如果出现问题,其实也与心有关,如咀嚼和发音功能。正常的发音是字正腔圆,说话的时候能让人听清楚,可是有些人就是发音不清楚,就有可能是舌头造成的问题。比如有的人的舌头偏厚,有的人的舌头可能偏薄,或是有的偏大,有的也可能偏小,还有舌系带偏短的情况,都会导致发音出现问题,民间也会称这种说话不清晰为“大舌头”。因此,发音功能也能反映舌与心的关系,因为心主神,而且心也主舌。
唐代大医学家王冰在解释心主舌功能的时候说过“心别是非,舌以言事”。这是什么意思呢?就是说心具有辨别是非的功能。所以,《黄帝内经》说“所以任物者谓之心”,也就是人体判别、感知外界事物都由心来担任。但是,感知后的结果必须通过语言表达出来,也就是通过舌头发音表达内心的想法。这也是中医认为心主舌的一个观点。