《东垣试效方》:普济消毒饮:辛凉复苦寒法 【组成】酒黄芩、酒黄连各15g、陈皮、生甘草、玄参、柴胡、桔梗各6g、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷各3g、僵蚕、升麻各2g。 【用法】上药为末,汤调,时时服之,或蜜拌为丸,噙化。 【功效】清热解毒,疏风散邪。 【主治】大头瘟。恶寒发热,头面红肿焮痛,目不能开,咽喉不利,舌燥口渴,舌红苔白兼黄,脉浮数有力。 【方解】大头瘟(又名大头天行),乃感受风热疫毒之邪,壅于上焦,发于头面所致。疫毒宜清解,风热宜疏散,病位在上,宜因势利导,疏散上焦之风热,清解上焦之疫毒,故以解毒散邪之法,两者兼用而以清热解毒为主。方中重用酒连、酒芩清热泻火,祛上焦热毒。以牛蒡子、连翘、薄荷、僵蚕辛凉疏散头面风热;玄参、马勃、板蓝根可上行清热解毒;配甘草、桔梗以清利咽喉;陈皮理气而疏通壅滞。升麻、柴胡疏散风热,并引诸药上达头面,且寓“火郁发之”之意。诸药配伍,共收清热解毒,疏风散邪之功。 《温病条辨》以本方去升麻、柴胡,加银花、荆芥,治“温毒咽痛喉肿,耳前耳后肿,颊肿,面正赤,或喉不痛,但外肿甚则耳聋,俗名”大头瘟“者。若大便秘结者,可加酒大黄以泻热通便;腮腺炎并发睾丸炎者,可加川楝子、龙胆草以泻肝经湿热。 《东垣试效方》:“用黄芩、黄连味苦寒,泻心肺间热以为君;橘红苦辛,玄参苦寒,生甘草甘寒,泻火补气以为臣;连翘、黍粘子、薄荷叶苦辛平,板兰根味苦寒,马勃、白僵蚕味苦平,散肿消毒定喘以为佐;新升麻、柴胡苦平,行少阳、阳明二经不得伸;桔梗辛温为舟楫,不令下行。”
清·吴鞠通《温病条辨》加减普济消毒饮(辛凉复甘寒法) 【组成】银花一钱、连翘一钱、薄荷五分、荆芥穗五分、牛蒡子六分、元参一钱、苦桔梗一钱、生甘草五分、活水芦根一两。煎汤代水,一日三剂,约2时服一剂。 【主治】温毒咽疼喉肿,耳前后肿,颊肿,面正赤,或喉不痛,但外肿,甚则耳聋,俗名大头瘟,虾镆温者。 清·吴鞠通:温毒者,秽浊也。凡地气之秽,未有不因少阳之气而自能上升者,春夏地气发泄,故多有是证;秋冬地气,向有不藏之时,亦或有是证;人之少阴素素,不能上济少阳,少阳升腾莫制,亦多是证;小儿纯阳火多,阴未充长,亦多有是证。咽痛者……盖少阴之脉,皆循喉咙,少阴主君火,少阳主相火,相济为灾也。耳前后颊前肿者,皆少阳经脉所过之地,颊车不独为阳明经穴也。面色赤者,火色也。甚则耳聋者,两少阳之脉,皆入耳中,火有余则清窍闭塞也。治法总不出普济消毒饮之外。其方之妙,妙在以凉膈散为主,而加化清气之马勃、僵蚕、银花,得轻可去实之妙;再加元参、牛蒡、板蓝根,败毒而利肺气,补肾水以上济邪火;去柴胡、升麻不用者,以升腾飞越太过之病,不当再用升也。 冯门中医工作室师训: 慧心治病,良心做人; 己所不欲,勿施于人; 疗效至上,医德永存。 |
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