【原】宝宝夜间无缘无故喊腿痛？可能是“生长痛”！

经常有宝妈问起，孩子白天生龙活虎的，到夜间莫名其妙喊小腿疼，给宝宝按摩按摩小腿也能睡着，隔三差五又会喊腿疼，但是宝宝小腿活动自如，外表也没有红肿，很多家长怀疑孩子是不是在说谎！

这到底是怎么回事呢？我们可能冤枉孩子了，这其实是“生长痛”惹的祸！

什么是“生长痛”呢？

父母、儿童及医护人员无法解释的反复自限性的，没有骨骼肌肉问题的肢体疼痛被称为“生长痛”。 它不是一个新事物，1823年医学文献首次描述了这种疼痛。多见于2-12岁儿童，发生率为4%-37%。另有调查发现10%-20%的学龄儿童曾有过生长痛。

“生长痛”是生长引起的吗？

答案是否定的。目前生长痛的病因不明。尽管生长痛好发于生长期儿童，但并非生长引起，生长痛并不与快速生长期一致，不发生在生长部位，也不影响孩子的生长。生长痛是良性的，通常在初次发作后的1年或2年内消失。

“生长痛”有哪些特征？

1、生长痛多见发生于2-12岁儿童。发作时宝宝活动自如，体格检查正常，肢体无红肿。

2、疼痛多发生于双侧下肢，位于腿的深部；上肢痛也有，但只与下肢痛合并存在。较年长儿(6-12岁)可能会描述肢体绞痛、虫爬感等。

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3、疼痛呈间歇性，中间至少数日是无症状的，间期可以是数日、数周或数月，至少一月1次，且至少持续3个月。

4、主要发生在傍晚或夜间，疼痛轻重不一，严重时宝宝可能疼醒、疼哭，通常在清晨缓解，但有些宝宝仅白天有症状。

5、孩子的日常活动不受影响。

生长痛怎么护理？

生长痛的治疗主要是对症处理，包括健康教育和安抚。

1、生长痛是良性疾病，通常在初次发作后的1年或2年内消失，家长不需要担心和恐惧。

2、宝宝出现疼痛时，可以通过让孩子听音乐，玩玩具的方式转移一下注意力，同时对疼痛的部位进行按摩和不同方式的热疗（如温水泡脚、热敷），可以达到紧急缓解疼痛的效果。肌肉拉伸锻炼可以减轻慢性症状。如果孩子有生长痛史，在某天白天活动增加时，当天晚上考虑温水泡脚等，预防孩子睡眠中痛醒。

3、如上述方法无效，睡眠受影响时，也可以口服对乙酰氨基酚或者布洛芬来缓解疼痛。对一周疼痛发作4次以上的儿童，可以考虑在睡前给予对乙酰氨基酚或布洛芬预防性治疗，防止孩子睡眠中痛醒。

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不过，这些镇痛药都不能连续使用超过数日。患儿应该定期接受随访，以评估疾病进程。疼痛频率或严重程度增加的孩子可能需要接受进一步评估。

 

哪些情况需要考虑

生长痛以外的疾病？

• 全身症状，例如：不明原因的发热、体重减轻、活动减少。

• 疼痛持续、加重或呈单侧分布。

• 白天疼痛。

• 跛行或活动受限。

• 体格检查发现局部异常：关节活动度下降、皮温高、压痛、肿胀、红斑、肿块。

• 疼痛局限于上肢、背部或腹股沟。

如果宝宝出现上述任意一种情况，需要进行进一步评估，例如全血细胞计数和分类计数、C反应蛋白、血沉等实验室检查和X线检查，以及有无关节肿痛、皮肤异常、肝脾肿大等，这些检查中任意一项异常都有助于排除生长痛的诊断。

儿科医生欧茜

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