|
男性，50岁，平素肚子疼，间歇性，没查出原因。今天体检。如图：
发病原因 脐尿管囊肿是在胚胎发育过程中，膀胱自脐部沿前腹壁下降，脐部有一细管（脐尿管）两端闭合而中间形成一腔，其内为上皮的分泌物或脱落细胞碎屑所充满。 临床表现 脐尿管囊肿表现为在下腹正中，囊性包块，不随体位变动，位置表浅与腹壁关系密切。可出现疼痛，压痛。 辅助检查 对疑有脐尿管囊肿者，超声检查为首选。 合并感染者囊内透声差。 鉴别诊断 下腹部正中线有深部肿物时应考虑脐尿管囊肿可能性，需与阑尾肿胀、美克尔憩室、卵巢囊肿、结核性腹膜炎等鉴别，B超及X线侧位片可以协助诊断。 治疗方法 常规方法为切除囊肿，如并发有炎症应先行切开引流，待炎症消退后再行切除。手术时尽量避免切开腹膜，以免发生腹膜炎。 相关知识 胚胎时期，膀胱自脐部沿前腹壁下降过程中，脐尿管与膀胱相连，后退化为纤维索。 若退化不全时，两端均未闭合为脐尿管漏，表现为脐部泌尿。 若脐端闭锁而与膀胱相通为膀胱憩室，较大时腹壁可触及包块，可有疼痛，压痛。 若脐端未闭合，膀胱端闭合为脐尿管窦，表现为脐部粘液或者脓性分泌物。 发病率约为三十万分之一，多为男性。 位于膀胱壁及脐尿管走行部位，常合并下尿路梗阻。 2020.08.20 |
|
|
