 小说里、电影里及电视剧里的解毒丹一粒喂下去，多重的毒都能解。现实生活中，医疗活动中有这样的神奇的解毒丹吗？ 解毒丹理论上无外乎是和毒物发生化学反应，变成无毒的物质；或者与毒物起物理反应，阻止毒物起作用；或者和毒物发生生物化学反应；或者不和毒物发生反应而是直接逆转毒物的作用。 请注意：大部分的有毒物质都没有解毒药，另外解毒的时机也很重要，很多时候都是错过了最佳时机，况且人体损伤后大概率是无法逆转的，不是一用就完好如初的，还是要以预防为主，远离毒物，必须接触时做好防护措施！ 其实有很多这样的例子，比如在外科学教材上就这样写：已明确为化学毒物致伤者，应选用解毒剂或对抗剂，酸烧伤者早期大量水冲洗，饱和氯化钙或25%硫酸镁溶液浸泡以减轻进行性损害。毒蛇咬伤用抗蛇毒血清。硫代硫酸钠用于治疗氰化物中毒。（注意：及时就医，得到专业处理才是最佳选择）（参考文献：外科学人卫第九版） 麻醉里也有很多类似的药物，我们一般称之为拮抗药，使原有效应减弱即为拮抗作用，用以拮抗镇静作用、拮抗肌松作用等，是保证临床麻醉安全的重要一环。 临床麻醉中常用的拮抗药有以下几种： 1、肌松药拮抗剂：新斯的明 抗胆碱酯酶药，如新斯的明。能与乙酰胆碱酯酶（AChE）结合，但结合比较牢固，水解比较慢，使AChE活性受抑，导致胆碱能神经末梢释放的ACh堆积，产生拟胆碱作用。能逆转竞争性神经肌肉阻滞药（如罗库溴铵，阿曲库铵等）引起的肌肉松弛，但并不能有效拮抗由除极化肌松药引起的肌肉麻痹。（参考文献：药理学人卫第九版） 2、肌松药拮抗剂：舒更葡萄 舒更葡糖是一种改良的γ-环糊精，设计用于最佳包封神经肌肉阻滞药物罗库溴铵，从而防止罗库溴铵作用于乙酰胆碱受体，拮抗其诱导的肌松作用。尽管舒更葡糖不是设计用于结合维库溴铵，但它也结合并快速逆转维库溴铵诱导的神经肌肉阻滞作用。 3、苯二氮䓬类的拮抗剂：氟马西尼 氟马西尼为咪唑并苯二氮䓬类化合物，能与苯二氮䓬受体结合，能拮抗地西泮、艾司唑仑等的多种药理作用，主要用于苯二氮䓬类药物过量的治疗，能有效地催醒患者和改善苯二氮䓬类药物中毒所致的呼吸和循环抑制。（参考文献：药理学人卫第九版） 4、阿片类抗剂：纳洛酮 纳洛酮为阿片受体竞争性拮抗药，无内在活性，本身不产生药理效应，不良反应少，可以用于阿片类药物急性中毒，解除阿片类药物麻醉的术后呼吸抑制及其他中枢抑制症状，也可试用于急性酒精中毒、休克等的救治。（参考文献：药理学人卫第九版） 5、布比卡因等局麻药中毒抢救：脂肪乳剂 布比卡因中毒主要表现为中枢神经系统（先兴奋后抑制）和心血管系统(易发生室性心动过速和心室纤颤)，临床使用静脉推注脂肪乳剂起到了良好的抢救效果，而且这种治疗措施有可能推广到过量应用其他脂溶性药物导致的中枢或者心脏毒性的抢救。（参考文献：药理学人卫第九版） 问题： 1位48岁女性被送入急诊室，据目击者称她使用了过量的苯巴比妥，一种短效的巴比妥类药物。她表现出行为混淆和精神错乱，生命体征是BP85/40mmHg，HR104次/min，RR6次/min。以下哪种药物最适合用于加快药物消除? (A)氟马西尼 (B)纳洛酮 (C)毒扁豆碱 (D)碳酸氢钠 (E)硫代硫酸钠 你们知道这道题的答案吗?欢迎留言告诉我你的选择。 |
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