新生儿低钙血症 新生儿低钙血症 (neonatal hypocalcemia) 血清总钙<1.75mmol/L或血清游离钙<1mmol/L 早产儿,特别是极低和超低出生体重儿,如不及时纠正,可能会导致代谢性骨病,甚至发生骨折1. 早期低血钙 生后72h内,常见于早产儿,小于胎龄儿、糖尿病及妊娠高血压综合征母亲所生婴儿2. 晚期低血钙 生后72h后,常发生于牛乳喂养的足月儿或其他疾病所致3. 其他 过度通气、碱性药物、输注库存血、利尿剂等 表现:呼吸暂停、激惹、烦躁不安、肌肉抽动及震颤、惊跳,重者发生惊厥 早产儿:通常无明显症状体征,可能与其发育不完善、血浆蛋白低和酸中毒时血清游离钙相对较高等有关 对于极低和超低出生体重儿,由于低钙血症使钙磷代谢紊乱,导致骨矿物质含量的异常,骨小梁数量减少,骨皮质变薄等骨组织含量减少,即代谢性骨病。 表现:生长发育延迟,严重者出现佝偻病样症状,甚至发生骨折。29周,出生体重735g,生后8周发现右前臂包块,X线片:骨小梁数量减少,骨皮质变薄,早产儿代谢性骨病合并骨折 胸片 看不到胸腺影可能提示DiGeorge综合征
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内科学 内科学在临床医学中占有极其重要的位置,它是临床医学各科的基础学科,所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有其普遍意义,是学习和掌握其他临床学科的重要基础。它涉及面广,包括呼吸、循环、消化、泌尿、造血系统、内分泌及代谢、风湿等常见疾病以及理化因素所致的疾病。与外科学一起并称为临床医学的两大支柱学科,为临床各科从医者必须精读的专业。
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