免疫相关不良反应—皮肤毒性的管理

少数危及生命的皮肤毒性-TEN

中毒性表皮坏死松解症（Toxic Epidermal Necrolysis, TEN) ，

• 临床表现为广泛的红斑、水疱、表皮坏死、松解、剥脱，伴有全身中毒症状和黏膜受累。平均死亡率30%。

• 病理表现为真表皮交界处T淋巴细胞浸润和角质形成细胞凋亡以及表皮坏死伴少量T淋巴细胞浸润。

• 免疫组化显示散在的淋巴细胞PD-1染色阳性，主要集中在表皮基底角质形成细胞和黑色素细胞。