2020年7月25日,忽觉右下腹阵阵隐痛,乏力、反胃,不想吃饭。自我感觉问题不大,仍在外工作一天后回家,右腹仍然隐痛,乏力,食欲减退,测量体温始终38度以下,自己认为是劳累过度,休息一天即可。 感觉右下腹疼痛持续加重,腹胀,乏力、纳差依旧,低热,对空调及电风扇有明显不适,又勉力工作一天,症状似乎还可以忍耐,但稍微活动症状加重,以为多休息几天即可。7月28日,腹痛更甚,饮食无味,间歇性发热更频繁,恶风、恶寒、乏力、稍烦躁,在家人提醒下,于上午8点来诊。 结合主诉症状,及前后发病经过,见病人体态中等,疲倦面容,几天来寒热往来更频,刻诊有微汗出,不欲言谈,欲呕症状,神情略显烦躁,右下腹疼痛较剧,阑尾点压痛试验阳性,大横穴处有明显压痛,腹壁肌肉紧张。舌,质红略紫,苔白,稍腻,不厚,脉,微弦滑,关寸中取稍涩,尺弱沉取微数。 诊断为肠痈之症,几天来持续加重,因病情一直缓慢发展,是为蓄脓期,即现代医学急性阑尾炎。正是针灸治疗范围,但多年来,不知何种原因,大多数得病患者的第一反应,是手术治疗。这一点值得我们中医人反思。 崔兄是环保人士,绿色无公害食品推广者,平日里爱好传统文化,和我相熟多年,常陪伴家人、朋友来扎针,对针灸治病的情况大体了解,但自己恐惧扎针,平常也从不找我扎针,这次也是在家人提醒下才来。 我分析了病情后说,阑尾炎急性期,中医谓之肠痈,从症状看,应该已经化脓,但针灸可以治疗,中药也能治,当然也可以手术治疗。不过,如果采取保守疗法,还是建议患者做B超确诊,一是明确诊断,二是治愈后可再做B超验证,两个检查对比,亦能堵塞无识之辈悠悠之口。 这样做的目的,一是打消患者疑虑,二是想做个明确对比,因为近年来用针灸治愈阑尾炎多例,却一直没有治疗前后的影像学,或实验室检查对比资料。当时恰有学生从漯河市来学习针灸,对这个病人很关注,因为在之前的认知里,学生也认为这个情况,超出了针灸的治疗范围。所以想借这个机会,用影像学检查或实验室检查,前后对比结果,让学生有个更直观的印象,更好的验证针灸治愈急性阑尾炎的功效,为初学针灸的朋友,树立坚定的信心。 患者听后表示说:可以去做B超,不想吃中药,更不想手术,愿意针灸治疗。嘱病人仰卧床上,全身放松,先取左侧阑尾穴,进针得气后,行提插捻转泻法,病人反馈,腹痛减轻,感觉身体整个放松了。 复取后穴:百会,中脘,左腹结,右大横,左内关 ,右液门透中渚 阑尾穴约在足三里穴下一至两寸处,经外奇穴,寻敏感反应点针刺。俗话说,宁离其穴,不离其经,此穴是亦足阳明胃气所发,可以理解为足三里穴的反应点,古人讲以痛为输,针灸取穴本不应墨守成规,而是应该随病情的变化,在穴位上下左右,认真仔细寻找敏感点或反应点,若机械的照搬书本上标示厘定穴位,则有失《灵枢》“上守机"的原则。而且临床上“常有穴位量不准,越量越不准”的说话,当为胶柱鼓瑟者戒。针此穴先疏导足阳明经腑气,应巜内经》合治内腑之训。 等阑尾穴得气后,再取百会,提升一身阳气,开窍醒神固脱,防止因为阑尾穴强刺激而致晕针。中脘穴和中理气化滞,使中气运转;腹结穴治腹气结聚,理气活血祛瘀;大横穴通调胃肠,又是足太阴脾经和阴维脉交会穴,与左腹结相配,一左一右,共凑升阳降浊之功。内关穴理气降逆,镇痉止痛,为八脉交会穴通于阴维善治积块胁肋痞满,《金鉴》内关主刺气块攻…劳热疟疾审补泻。液门、中渚为三焦经荥、输穴,清三焦热舒筋利湿止痛。得气后留针1小时30分。 病人急症,迁延多日,正气已虚,久留针待气,勿令邪复。起针后,病人反馈隐痛感大为减轻,脸上也露出了笑容,来回活动,没有什么障碍,独自行离去返家。又嘱其到医院B超检查,以明确诊断,恐夜间复发,嘱其回家后用艾条悬灸阑尾穴。 次日复诊,病人说当天针灸后感觉症状已经很轻微了,下午才去市某三甲医院检查,直接找的一位熟人医生,正好就是外科工作,医生诊断后立即确定是阑尾炎急性期,并且说不需B超了,可以确诊,立即住院,争取当天晚上手术,他可以亲自主刀。病人听后坚持保守治疗,在其医院朋友的惊谔中回家,当天晚饭后,在家人及朋友帮助下,悬灸阑尾穴一小时三十分,夜间安睡无事。 晨起后,在家用过早餐,又外出处理了些工作上的事情,才来复诊。此刻,病人神态轻松,自述饮食无碍,早餐胃口明显改善,触诊,腹壁肌紧张消失,阑尾处仍有轻微隐痛。效不更方,针灸取穴同昨日,针刺取穴左右相调:百会,中脘,右腹结,左大横,右内关 ,左液门透中渚,足三里附近反应点:筑宾。 筑宾为足少阴、阴维之郄穴,取此理少腹急痛。得气后留针60分。起针后,增加腰背部阑尾反应痛点,加火罐,留20分。后间隔一日针治。7日后,症状全部消失,痊愈。 在阑尾炎治愈后的这段时间里,再遇到有人说中医治不了急病,甚至有人攻击中医是伪科学时,这位崔兄总会用亲身经历来反驳,说自己有亲身的体会,中医不仅能治病,并且能快速的治好急性阑尾炎,免除手术、住院之苦。 |
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