消防安全情况自检表
单位情况 单位名称 法定代表人/主要负责人 地址 联系人及联系电话 建筑层数 床位数
检查情况
1.消防安全审批情况:
依法通过消防验收囗是囗否
依法通过消防竣工验收备案 囗是囗否
未依法通过消防验收消防竣工验收备案囗是囗否
2.消防安全管理情祝
是否建立安全形势分析会议和定期安全检査等制度 囗是囗否是否毎年组织老年人进行消防演练囗是囗否
消防设施器材是否定期维护保养 囗是囗否
消防安全知识宣传是否到位囗是囗否
是否定期开展消防安全检査、夜间巡查，书面记录留档;囗是囗否
现场消防安全状况
建筑自动消防设施是否按要求配置，并保持完好有效囗是囗否
室内外消火栓是否按要求配置，并保持完好有效囗是囗否
灭火器是否按要求配置，并保持完好有效囗是囗否
建筑的疏散通道、安全出口是否随时保持畅通囗是囗否
消防车通道是否随时随时保持畅通囗是囗否老年人住房用电线路是否老化囗是囗否
是否存在乱拉电线或私用大功率家用电器等不安全行为囗是囗否
4.房屋
房屋是否属于危旧房，是否存在安全隐患囗是囗否
房屋是否使用彩稊钢板搭建 囗是囗否
5.其他情况_______________________________________________
整改措施
微信公众号：沧海波澄lwh 填表时间：年月日
自检单位负责人（签名）：
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