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2021年最新血糖标准来了!不同糖尿病人的血糖控制标准是多少?

 周易文化爱好者 2021-06-03


近期不少糖友咨询

血糖控制在多少合适?

要知道血糖控制的标准

不能 “一刀切”

控制不严格容易出现并发症

过于严格又会出现低血糖

不同糖友血糖控制目标是多少呢

最新版糖尿病防治指南给出了答案~

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不同人群,血糖标准各不同

1
糖尿病前期人群

这类人群还没达到确诊标准

要严格控制血糖目标

希望糖耐量能逆转到正常水平

如无法至少维持在糖前期

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不同人群目标也有所不同

如能控制在空腹4.4-5.6

餐后<7.8的理想目标最好

2
青少年2型糖尿病人群

在保持正常生长发育、体重

避免低血糖的前提下

口服药物的青少年糖友

 糖化尽可能控制在 7.0% 以下

胰岛素治疗的控制目标可适当放宽

3
一般成人2型糖尿病人群

最新版指南推荐控制目标如下


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(点击可放大图片)

4
老年2型糖尿病人群

对于老年糖友(60岁或以上)

更需要全面评估相对放宽标准

以改善生活质量为主的安全治疗

再具体确定个人的血糖控制目标

具体可以参考下表

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(点击可放大图片)

注意:世界卫生组织老年是指65岁或以上,这里以最新版糖尿病指南60岁或以上为准。

5
其他糖尿病人群

对于有严重慢性并发症的糖友

或血糖波动大、频发低血糖

或长期卧床生活不能自理

以治疗其他疾病为主

血糖控制目标也应适当放宽

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定期测糖化,标准需个性化

在最新糖尿病防治指南里面

除了关注血糖值外

也要定期监测糖化血红蛋白

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(点击可放大图片)

图:糖尿病人糖化目标

大多数成人2型糖友糖化控制<7%
对于年龄轻、病程轻<6.5%
反之,则相对放宽标准


糖化虽是血糖控制状况的“金标准”

但不能反映即刻血糖水平

也不能反映血糖的波动情况

这时TIR也纳入了新标准

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测TIR知血糖波动大小


什么是TIR

简言之就是血糖控制范围内的时间
 即是24小时内血糖在目标范围
(3.9—10.0mmol/L)的时间占比
这个指标可知糖友
全天的血糖水平和血糖波动大小
这个值可弥补测糖化的不足

一般糖友TIR控制目标为>70%


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图:不同糖友TIR目标

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低血糖也有新标准

低血糖对于糖尿病人来说

如洪水猛兽

 轻度低血糖出现不适的症状

严重低血糖会引起大脑功能障碍

更严重时低血糖会出现生命危险

最新版指南给低血糖分了等级

等级越高风险越大

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总结

对于糖尿病人来说

不测血糖=“裸奔”

测了血糖值不知标准或好坏

等于白测了

大家要对照上述的血糖控制目标

看看您今天的血糖达标了吗?

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